降压达标 贵在坚持.pptVIP

药盒 提示卡 备两份药 家人提醒 赵旻,等.中华护理杂志.2007.42(7):650-652 减少服药次数 减少服药种类 长效抗高血压药每 天服用1次，用药 种类少。 1日3次 1日1次 我把药片嚼碎了可以吗？ 请勿咬、嚼、掰断药片，需要整片服用。 我排便时排出一个空药片，这正常吗？ 药物成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出，这是正常现象。 服药后我的血压正常了，我是不是可以停药了？ 中断服药，血压会再次升高，可诱发脑卒中和心梗 为了避免心梗和脑卒中的发生，应坚持规律服用降压药物 降压药种类繁多、作用机制各异，一定要在医生的指导下服用 1. 首先确认您的高血压分级 1级高血压 140-159mmHg 和（或） 90-99mmHg 收缩压 舒张压 2级高血压 160-179mmHg 和（或） 100-109mmHg 3级高血压 ≥180mmHg 和（或） ≥ 110mmHg □ □ □ 2. 再确认您是否有其他危险因素或靶器官损害 危险因素 □ □ □ 男性＞55岁；女性＞65岁 餐后2h血糖7.8-11.0mmol/L和或空腹血糖6.1-6.9mmol/L 血脂异常 □ 早发心血管病家族史 □ 腹型肥胖 □ 血同型半胱氨酸升高 靶器官损害 □ □ □ 左心室肥厚 超声显示颈动脉粥样硬化 肾小球滤过率降低或血肌酐升高 □ 微量白蛋白尿 3. 确认血管风险等级 危险因素和病史 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无 低危 中危 高危 1-2个危险 因素 中危 中危 很高危 ≥3个危险因素或靶器官损害 高危 高危 很高危 *提示：若出现临床疾患或合并糖尿病，均为很高危 4. 评估10年内发生血管疾病风险升高的倍数 低危 中危 高危 很高危 心血管疾病一级预防中国专家共识（2010年） 女性 1~1.9倍 1~4.9倍 2~2.9倍 5~9.9倍 3~4.9倍 10~14.9倍 5倍以上 15倍以上 男性  中断服药导致血压骤升，诱发脑出血 降压药需坚持服药，不能中断 长效、服药次数少的降压药依从性好 控释片：一日1次，持久降压 长期坚持服用降压药，血压才能有效达标，才能远离并发症，享受美好生活 * * * * * * * 降压药要坚持服用，不能中断。 选用控释片，1天1片，依从性好。 遵医嘱服药，不要自行更换药。 服药后血压控制平稳 场景1 血压降下来了，我就不用吃药了 自行停药 场景2 经常加班未测量血压 场景1 起身后晕倒 场景2 脑出血 不遵医嘱规律服药，使血压急剧升高酿成悲剧发生 ??? 不遵医嘱、不规律服药物为什么会导致这么严重的后果啊。 中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）243 发病机制尚不清楚，与肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关。 血液在血管内流动时， 对血管壁的压力叫血压。 当血压持续≥140/90mmHg时， 诊断为高血压。 中国高血压防治指南（2010年修订版） 高钠、低钾饮食 肥胖 饮酒 精神紧张 缺乏体力活动 可改变 年龄增加 高血压家族史 不可改变 《防治高血压宣传教育知识要点》(卫办疾控发[2005]第289号) 80%的脑出血由高血压引起 91%的心力衰竭与高血压相关 高血压治疗需 1.终生治疗 2.不能停药 降压 血管风险 治疗目的：不仅仅是降低血压，而是为了降低血管风险！… 血压 血压 陈灏珠.实用内科学（第11版）:1437 血压 脑卒中 冠心病 40% 收缩压 / 舒张压 5-6 mmHg 10-14 mmHg 我得了高血压，是否一定会得脑出血或心梗吗？ 不一定。 坚持服药、控制血压就可以像健康人一样生活。 患者自行停药， 血压波动，对血管有损 害，甚至引发脑卒中。 停药一次 徐恒戬,等.现代预防医学.2006.33(12).2269 叶任高.内科学（第五版）:267 严重时导致 发生脑卒中 血压迅速升高 血压 心悸、 心动过速 烦躁、多汗 依从 性好 陈首英,等.高血压杂志.2003.11(5):486-488 导致依从性不佳的原因 59%的人认为服药后血压降至正常，可以停药 18%的人没有养成服药习惯 12%的人因为药物出现的副作用 研究显示，大约有2/3的患者不能坚持规律服药 血压达标率高 依从 性差 血压达标率低 这三种行为严重影响降压达标 应坚持规律服药 血压降下来了，我就可以不吃药了，血压升高了我再吃。 服药后，血压只是暂时降低，停药后会升得更高，导致血压波动，诱发心梗和脑卒中。 服药时间长了，血压升高时再用药就不管用了。 降压药需坚持服用，才能保持血压持久达标，才能有效预防心梗或脑卒中的发生。 每天吃好多种药真麻烦，经常忘记吃药。 赵旻,等.中华