新生儿护理敏感指标.pptVIP

我们需要一种全新的质量安全管理模式 质量体系建设为根本，持续改进为动力 以病人安全为先，以护士实践为重 质量文化是前瞻性的，国际性的 让护士做正确的事，正确的做事 建立安全的工作环境，给护士足够的培训 帮助护士建立临床思维。提高护士评估问题、发现问题的能力，并利用可靠的循证依据，给予患者有效的护理措施，获得护理成效 通过护理科研建立护理质量体系，建立基线标准，通过科学的质量管理工具，持续提高护理质量 目标 指标在质量管理中的作用 看清质量现状及动态 明确自身在业界的位置 探测质量问题或潜在问题 分析质量问题的影响因素 引导质量改善策略 评价质量改善行动 引领提升 护理质量评价指标的优越性 不针对单一事件，而是护理综合质量的反映 能清晰准确的表达管理预期目标，提高可执行率 科学动态地反映护理质量基础、过程与结果 指标的监测与控制过程，实现了护理质量持续改进 为不同医院护理质量比较提供参考标准 目标 行动 评估 指引 尺度 具 体 化 指标 实现 改善 ---敏感指标是质量管理的重要抓手 指标在管理中的意义 护理质量敏感指标 体现护理工作特点 符合质量管理规律 与患者的健康结果密切相关 护理敏感质量指标实用手册（2016版） 床护比 护患比 每住院患者24小时 平均护理时数 不同级别护士配置 护士自愿离职率 护士执业环境测评 住院患者身 体约束率 院内内压疮发生率 插管患者非计划性拔 管发生率 住院患者跌倒发生率 导管相关尿路感染发 生率 中心导管相关血流感 染发生率 呼吸机相关性肺炎发 生率 敏感性质量指标的开发 1、突出护理工作特点 2、突出质量要求，结构过程和结果 3、少而精符合重点管理“二八法则” 护理质量敏感指标的特点及筛选维度 护理质量敏感指标的筛选维度 护理工作的维度 护理工作是以患者为中心的专业照护 体现护理专业 技术壁垒的指标 体现护理工作 关注患者安全 身心体验 如重症监护室患者各类感染的发生率 如跌倒发生率和跌倒伤害发生率 如约束使用 质量管理的维度 敏感的维度 打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 注重指标内涵，避免单看数值 真诚反馈，合理辅导，持续改进 应用敏感指标的原则 管理者 一线人员 敏感性指标 质量改善 病人受益 敏感指标管理的良性循环 监测 评估 辅导 反馈 信息 目标达成 素质提升 尝试建立专科性护理质量 指标体系是业界共识 三、新生儿护理质量指标 内 容 新生儿护理的新生儿护理的特殊性特殊性 对象：生理、心理、语言、行为发育不够完善 疾病：病情发展和变化的速度快，难以预测 使用的技术与设备特殊 新生儿护理的特殊性 新生儿护理质量管理现况 危重新生儿存活率明显提高 新生儿重症监护室（NICU）在医疗实践中起着越来越重要的作用 NICU护理质量对危重新生儿救治效果及预后的影响举足轻重 提高NICU护理质量成为新生儿护理管理的核心内容 提高护理质量的前提是科学的评价护理质量 新生儿护理质量管理现况 结论 新生儿危重症护理质量评价指标 护理质量指标构建的理论框架 模式名称 创作者 主要内容 “结构—过程—结果”三维质量结构模式 美国著名学者 Donabedian 护理质量可以从护理结构、护理过程、护理结果三个方面来评价 护理质量保证模式 美国健康保健评鉴联合委员会JCAHO 系统计划、持续监测、持续评估护理活动 持续质量改进理论 Edward 重点强调环节质量，其本质是对护理质量持续的、渐进的改进 护理质量评价指标的构成 要素质量指标 评价执行护理工作的基本条件 评价护理活动的过程 评价护理效果 要素质量指标 环节质量指标 着眼于要素质量，以统筹质量控制的全局 具体抓环节质量以有效实施护理措施 以终末质量评价进行反馈控制 环节质量指标 终末质量指标 终末质量指标 * * * * * * * * * * * * 新生儿护理敏感指标 汪美林 主要内容 二、敏感指标与护理质量管理概述 三、新生儿护理质量指标 一、背景及意义 一、背景及意义 内 容 二十世纪九十年代以来，病人安全的议题开始受到重视。 2002年5月第55届世界卫生大会通过WHA55.18 号决议，呼吁WHO成员国密切关注病人安全问题，建立和加强增进病人安全和提高医疗质量所必需的科学系统。2004年10月，世界卫生组织成立了世界患者安全联盟。 2013年，第一届“世界患者安全与科技峰会”召开，并在会上确立了一个大胆的目标“在2020年之前将可预防死亡例数降至零。” THE　LANCET　患者安全并非奢华 ☆人非圣贤，孰能无过。医学中的错误可能并将继续出现。构建不良事件和人因错误影响医疗系统和环境是基本必要的，也是可达到