危重病人护理常规及预案演示文稿.pptVIP

危重病人护理常规及应急预案 护理部 2013年4月 危重病人护理常规 1.根据分级护理管理制度落实各项相关护理措 施。 2.将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，湿度适宜。 3.严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 危重病人护理常规 4.做好安全管理： （1）根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息。对昏迷、神志不清及烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防止垫等。 （2）启动危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程。 （3）保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，遵医嘱给药，保证治疗。 危重病人护理常规 5.做好生活护理 （1）加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发。 （2）视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 （3）保持大小便通畅，有尿潴留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按留置尿管护理，大便干燥或便秘给予灌肠。 危重病人护理常规 6.认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。 7.根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 8.心理护理：对神志清醒的病人，护理人员加强交流沟通，消除病人恐惧、