外科第三章麻醉湘雅医学院.pptVIP

第三章 麻醉 概 述 定义 研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中的学科 基本任务 消除手术所致的疼痛和不适的感觉 保障手术病人的安全 为手术创造良好的工作条件 分类 全身麻醉 局部麻醉 复合麻醉 针刺麻醉 全麻 吸入 目前趋势 非吸入 静脉注射 肌肉注射 直肠灌注 局麻（广义） 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞 硬脊膜外腔阻滞 骶管麻醉 狭义的局麻 表面麻醉 局部浸润 神经干、节、丛阻滞 麻醉前准备 掌握病情 作出准确恰当的评估 麻醉方式的选择 病人准备 麻醉器械和药品的准备 麻醉前用药 目的 使病人情绪安定而合作； 减少麻醉副作用； 消除不利反射； 缓和或解除术前疼痛 镇静催眠药 镇静、催眠、抗惊厥，预防局麻药的毒性反应 Luminal 0.1 g im 术前30 分 安定药 镇静、抗焦虑、抗惊厥，有中枢性肌肉松弛作用 Valium 5~10 mg im 术前30 分 镇痛药 与全麻药起协同作用，减少麻药用量