危重患者护理与监护讲课.pptVIP

意识障碍的程度 * * 危重患者的护理与监护 危重患者病情变化快，随时有危及生命的可能，而24小时能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士。 医生所得到的关于患者病情发展及是否需要修正治疗方案的大量信息来源于护士。 护士应掌握各种监护方法、内容与监测指标，才能及时识别病情的急剧变化，并及时通知医生给予处理 监护方法的应用应注意： 定时与随时相结合 语言与非语言交流方法 视病人为一个统一的整体 高质量的护理 1、丰富的护理专业知识? 2、高度的责任心与慎独精神 3、良好的心理素质，思维敏捷、头脑清醒 4、团队合作精神 5、有效护患沟通 6、有效的获取知识的能力 危重患者的一般护理 （一）护理评估 1、意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度 2、全身皮肤情况、肌力、肌张力 3、全身各器官功能 4、了解起病情况及一般情况 5、评估病人辅助检查资料 6、心理社会评估 （二)心理支持 安慰、鼓励患者，及时巡视，主动关心患者，倾听患者主诉 对意识障碍患者应视为正常人与之沟通交流 （三）营养与饮食护理 根据医嘱给予相应的饮食 鼻饲： 每次间隔不少于2小时，每次量不超过200ml，温度以滴在手背上不烫为宜 每次鼻饲前确定胃管是否在胃内， 抬高床头30度 （四）体位 休克——中凹卧位 昏迷——头偏向一侧 脑出血——抬高头部15-30度