胃癌术后胃肠营养护理.pptVIP

七区 封蕾 全腹部CT提示胃底、体、胃窦部胃壁增厚 B超提示：胃体中上部小弯侧及前后壁延及胃底及贲门食管连接部见巨大不规则溃烂及新生物 胃镜病理回报提示：（胃体）腺癌，低分化 遵医嘱予抑酸、止血、保护胃黏膜等治疗。入院7天后患者上腹痛较前 无变化，进食后加重，无明显恶心、呕吐，请外科会诊于07.08日转入 外科治疗。于07.10在全麻下剖腹探查术，术中诊断明确，遂行胃癌根 治术（根治性全胃切除+Roux-Y吻合术）。术毕安返病房，腹带外观 干燥固定，鼻肠营养管一根在位固定，各引流管在位通畅，切口皮下引 流管、吻合口引流管各一根接引流袋于床边，深静脉置管一根，贴膜平 整，针眼处无红肿。氧气3升/分，持续心电监护。遵医嘱予抗炎、补 液、导尿、镇痛泵镇痛、化痰、机械辅助排痰、监测血糖、记录24小 时出量等对症治疗。 Barthel:15分，Braden：14分Autar:15分，防跌倒：4分，NRS：3分。术 后18.5小时出量1180ml。术后第三日，镇痛泵停用，予生理盐水100ml 胃肠营养管泵入，调节滴速20ml/h,5小时后生理盐水泵入结束，未诉胃 部不适。 现术后第四天，腹带外观干燥固定，深静脉置管一根，贴膜平整，针眼 处无红肿，鼻肠营养管一根在固定，各引流管在位通畅，切口皮下引流 管引出血性液体5ml，吻合口引流管引出血性液体10ml，留置尿管引出 淡黄色尿