胃肠减压术操作并发症.pptVIP

胃肠减压技术 代晶晶 2016-12 主要内容 目的 1.胃肠道梗阻的病人可降低胃肠道内的压力和膨胀程度； 2.对胃肠道穿孔病人可防止胃肠道内容物经穿孔继续漏入腹腔，有利于穿口的愈合； 3.对胃肠道手术者，术中便于操作，术后可减轻缝线张力，有利于吻合口的愈合； 4.胰腺炎病人可减轻腹胀，同时吸出胃液，减少胃酸等对胰腺的反馈刺激； 5.术中防止呕吐物误吸入呼吸道引起窒息； 八 大并发症 1.引流不畅 2.插管困难 3.上消化道出血 4.声音嘶哑 5.呼吸困难 6.吸入性肺炎 7.低钾血症 8.败血症 一.引流不畅 （一）发生原因 1 ．置入胃管时病人的吞咽动作与操作人员送管动作配合不当、进管太急，胃管进入胃内太多造成胃管在胃内盘曲、打结。 2 ．昏迷病人吞咽反射减弱或消失，对咽部的刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食 管上口，或进入食管后缺少吞咽动作而盘旋在咽部或食管上段。 3 ．胃管插入过深，多见于胃肠吻合术时，胃管置入吻合口下的肠腔内，致使引流不畅。 4 ．胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管。 5 ．使用时间过长使胃管老化、变脆，管腔内粘连。 6 ．胃管的前端紧贴胃壁，持续负压吸引时可能发生吸钳现象。 7 ．减压器故障如胃肠减压装置漏气，失去负压等。 8 ．患者烦躁不安，胶布固定胃管不牢，使胃管向外滑出脱离