妇科常见疾病及其用药(一)定稿.pptVIP

妇科疾病现状 妇科疾病是威胁女性生命的第一大杀手，据世界卫生组织调查显示，目前全球女性妇科疾病的患病率高达93%以上，每年死于妇科疾病的人数(900万)，每分钟就有20位女性死于妇科疾病；并且每年还在以8%的速度不断递增，严重威胁女性的健康。 第二部分 妇科炎症方面的疾病 一、阴道炎 根据年龄和感染源不同，可分为 细菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 老年性阴道炎 病因：见于自然绝经及卵巢去势后妇女 卵巢功能衰退 雌激素水平↓ 上皮细胞内糖原含量↓ 阴道pH值↑ 局部抵抗力↓ 炎症 （四）老年性阴道炎 ※分泌物增多 ※外阴瘙痒、烧灼感 ※性交痛 稀薄 淡黄 脓血性 老年性阴道炎临床表现 妇科止带片/妇炎康片 + 大豆异黄酮维E软胶囊/大豆提取物 +（阳虚者）强肾片/（阴虚者）六味地黄丸 + 杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液（阴道冲洗） * 老年性阴道炎组方 阴道炎注意事项 ※ 饮食上要忌食辛辣，患有霉菌性阴道炎的人群还要忌食含糖量高的食物； ※ 注意个人卫生、不穿尼龙内裤 ； ※注意夫妻双方同治，减少交叉感染的机会; ※全程、规范用药；积极治疗原发病。 * 二、宫颈炎 正常情况下，宫颈具有多种防御功能，很少引起炎症，当宫颈受到分娩、宫腔操作等的机械性损伤后，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，并且由于宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，而导致慢性宫颈炎症。 * * 宫颈炎临床表现： ◆急性宫颈炎：多发生于产褥感染或感染性流产。白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，常呈脓性 。 ◆慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎转化而来。临床表现为白带增多、黏稠，或成脓性，或带血丝，或伴有性交痛，下腹坠痛，严重者有接触性出血，并引起不孕。 * 急性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+头孢克肟分散片+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+杀菌止痒洗液 慢性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+洁尔阴洗液+蒜油软胶囊/蜂胶VE 说明：蒜油/蜂胶被称为“天然抗生素”，可以帮助杀菌消炎，形成保护膜，抑制多种细菌、病毒、原虫的繁殖，长期服用提高免疫力。 * 宫颈炎组方 宫颈炎注意事项： §避免计划外怀孕，减少做人工流产的机会； §注意个人卫生，尤其是经期、流产后及产裖期，尽量避免感染； §忌食辛辣刺激性食物； §治疗期间忌房事，以免加重病症； §宫颈炎需积极治疗，以防引发不孕症和宫颈癌。 * 阴道炎、宫颈炎小结： 病 名 病 因 白带特点 症 状 用 药 滴虫性 阴道炎 滴虫感染 接触感染 黄白色泡沫状，有酸臭味，虫爬感 外阴瘙痒或刺痛 口服替硝唑/奥硝唑片+替硝唑/奥硝唑栓+甲硝唑氯己定洗剂 霉菌性 阴道炎 念珠（霉菌）感染 接触感染 乳白色凝块状（呈豆腐渣样） 外阴剧痒或刺痛，白带增多 口服氟康唑片 + 妇炎康片 + 复方莪术油栓 + 湿痒洗剂 老年性阴道炎 雌激素缺乏局部抵抗力降低 常带血性 外阴及阴 道灼热不 适，带多 大豆异黄酮维E软胶囊+妇炎康片+苦参碱栓 宫颈炎 由感染引起 粘稠、黄脓样、赤白带 下腹部胀痛部适，腰酸 左氧氟沙星胶囊+宫颈炎康栓+杀菌止痒洗液 * 三、盆腔炎 盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，多数是以庝痛为主要表现的，约占90%以上。有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。 * 盆腔炎发病原因 ◆常见的病原体：外源性病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等的感染；内源性病原体，来自原寄居阴道内的菌群包括需氧菌和厌氧菌。 ◆下生殖道感染：宫颈炎及细菌性阴道炎与盆腔炎的发生密切关系。 ◆机体抵抗力下降：盆腔炎反复发作的重要因素。 * 盆腔炎临床表现 1、急性盆腔炎：典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。 2、慢性盆腔炎：白带增多、下腹或腰骶部经常出现疼痛 、出现尿频或排尿困难症状 、其他症状如月经不调、痛经、盆腔沉重感等 。常在劳累、性交、月经前后加剧。 * 盆腔炎治疗 急性盆腔炎组方：盐酸左氧氟沙星胶囊 + 甲/替/奥硝唑片口服 + 口服盆炎净片/妇炎舒胶囊/妇科千金片+ 盆炎净栓/苦参碱栓 + 复方苦参碱洗剂/杀菌止痒洗液/阿娜尔妇洁液 慢性盆腔炎组方：口服盆炎净片/妇炎舒胶囊/妇科千金片 + 盆炎净栓/苦参碱栓 + 复方苦参碱洗剂/杀菌止痒洗液/阿娜尔妇洁液 + 大蒜精油/蜂胶VE * 注意事项 ?加强个人卫生，经常清洗外阴 ?盆腔