中宁农村集体土地所有权.DOC

入户调查表 承包方编码(缩码): 发包方名称 发包方负责人 承包方(代表)姓名 联系电话 承包方地址 邮政编码 承包方(代表)证件类型 □身份证 □军官证 □机构代码证或法人代码证 □户口簿 □行政/企事业单位 □其他 证件号码 合同/权证编号 承包起止日期 年 月 日 至 年 月 日 承包方式 □家庭承包 □拍卖 □招标 □转让 □公开协商 □互换 □其他 承包地块总数 共 块 亩 非承包地块总数 共 块 亩 地块 名称 地块 编码 地块四至 合同 面积 地块类别 土地用途 土地类型 地力 等级 是否基 本农田 地块备注 东： 南： 西： 北： □承包地块 □自留地 □机动地 □开荒地 □其他集体土地 □种植业 □林业 □畜牧业 □渔业 □其他 □水田 □旱地 □水浇地 □果园 □其他 □是 □否 东： 南： 西： 北： □承包地块 □自留地 □机动地 □开荒地 □其他集体土地 □种植业 □林业 □畜牧业 □渔业 □其他 □水田 □旱地 □水浇地 □果园 □其他 □是 □否 注意:本部分信息仅供家庭承包方式填写! 家庭成员总数 共 人 成员姓名 与户主关系 成员身份证号 成员备注 调查记事审核信息 入户调查记事 调查员 调查日期 年 月 日 审核意见 审核人 审核日期 年 月 日 .填写说明 a).入户调查表（家庭承包方式）为农村土地权属调查过程中需要填写的表格，用于确定以家庭承包方式承包的农村土地权属信息、界址信息（反映在地籍草图上）和农户家庭成员信息。 b).入户调查表以农户为单位填写，每户填写一份。农户家庭成员中以其他方式承包农村土地的，按照农村土地承包经营权登记相关规定处理。 c).入户调查表必须现场填写，不得事后补填。调查表可根据收集的资料由调查人员提前填写或打印，调查过程中农户提出的修改部分不得涂改，只能划改或重新填写，每一处只允许划改一次，划改用“\”表示，划改处须由农户签字或盖章；全表划改不得超过5处，超过5处需重新填写入户调查表。 d).表中各栏目应填写齐全，不得空项。确属不填或空白的栏目，使用“/”符号填充。 e).文字内容一律使用蓝黑钢笔或黑色签字笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔等不利于档案保存的笔填写。 f).填写文字清晰易辨，一律采用国家标准文字，不得使用谐音字、国家未批准的简化字或缩写名称。 g).承包地块较多的，可复印本表第二页作为附加页。附加页须由调查人员签字或盖章确认。 h).承包方编码：此处填写六位简略编码，组代码加农户编码。 2.填写说明 a).发包方名称/发包方负责人:填写农村土地发包方的全称，以县（市）名开始，村（组）集体为发包方的，填至村（组）的具体名称。示例：“××县××乡××村（村为发包方）”或“××县××乡××村××组（组为发包方）”；填写发包方负责人的姓名。 b).合同/权证编号/承包起止日期:以事实依据填写。同时存在承包合同和承包经营权证时,填写承包经营权证编号,没有承包合同和承包经营权证时,该项以“/“符号填充。 c).承包方式:以事实为依据,在对应的选项前画“∨”标识。没有选项的其他方式在空白处填写 d).承包方(代表)姓名/联系电话:以事实为依据填写。 e).承包方(代表)证件类型/证件号码:以事实为依据填写，并在对应的选项前画“∨”标识。没有选项的其他方式在空白处填写，说明证件类型。 f).承包方地址/邮政编码:以事实为依据填写。 g).承包地块总数:以事实为依据填写。 h).非承包地块总数:以事实为依据填写。 i).地块名称/土地类型/地块编码/地块四至/合同面积:以事实为依据填写，其中地块名称填写地块所在的相对位置，以当地习惯方式简明表达（如河湾子，村西头等）：土地类型，以事实为依据,在对应的选项前画“∨”标识。没有选项的其他方式在空白处填写；地块编码参考《农村土地承包经营权要素编码规则》(NY/T2538-2014)，可写五位缩略码；地块四至根据地块所在位置的四至信息如实描述，与其它地块毗邻的，填写相应地块的承包方代表姓名，与标志性地物毗邻的，填写地物名称（如“王家渠”、“河堤”、“道路”等）。 j).是否基本农田：根据具体情况选择“是”或“否”，如无法确定该地块是否基本农田，则由县农经主管部门会同国土部门确定后统一填写，现场无法确定的，须在“调查记事审核信息”处予以注明，相应栏目可以经确认后补填。 k).土地用途/地力等级/地块备注:土地用途以事实为依据,在对应的选项前画“∨”标识。没有选项的其他方式在空白处填写；地块等级按照《全国耕地类型区、耕地地力登记划分》填写耕地的地力等级，一等到十等，如地块已经变更为非耕地，则以“/”符号填充；地块备注，可