张勤修傻瓜meta分析.pptxVIP

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傻瓜Meta分析讲座;选择文献——随机对照试验文献;纳入文献的异质性检验;纳入文献的异质性检验;纳入文献的异质性检验;临床异质性(概念上的异质性): 如对象特征、诊断、干预、对照、研究地点、评价结局等不同 方法学异质性: 研究设计与质量不同 统计学上的异质性: 不同试验中观察得到的效应,其变异性超过了机遇(随机误差)本身所致的变异性;异质性评估分类;异质性评估分类;异质性评估分类;异质性检验 Q或者 I 2 ;固定效应模型;随机效应模型;;D权重是P的4倍;Revman软件 异质性指标:I 250%,说明异质性小,即具纳入文献有同质性;没有先进行I 2检验,符合同质性再进行相关统计学选择的程序 傻瓜方式,即不管这个I 2,直接:计数资料点击fixed 模型,一直做下去直到森林图出来。森林图里面有I 2,符合同质性就OK,不符合则返回来重新按照非同质性处理。;I 2 检验, P0.10时, 表示同质性好,异质性小,固定模型 纳入的多个文献实验效应 可合并 Revman自动合成 ;合并统计量的计算;原始文献统计资料分类 一、二分量(dichotomous);什么资料?——计数资料。 选什么统计值:相对危险度RR、比值比OR;原始文献统计资料分类 二、连续量(continuous);二分类变量( dichotomous) Meta分析;连续数值变量 (continuous) Meta分析;危险度R,比值O;危险度R,比值O;二分量计数资料meta分析指标—— 相对危险度RR, 比值比OR;二分量计数资料meta分析指标——相对危险度RR=1;二分量计数资料meta分析指标——比值比OR=1;注意;相对危险度RR1;相对危险度RR1;相对危险度RR1;学习相对危险度RR、比值比OR、加权均数差 WMD、标准化均数差SMD有什么意义吗????; RR=1, 试验组与对照组 无差别; RR=1, 试验组与对照组 无差别; RR=1, 试验组与对照组 无差别; RR=1, 试验组与对照组 无差别;复习每个文章并进行质量评估 偏倚风险评估与Jadad量表两种方法;纳入文献Cochrane 随机对照试验 偏倚风险评估简表;;Jadad量表;;李昕蓉——针刺治疗变应性鼻炎系统评价;95%可信区间 95%CI;Meta-分析的森林图及临床意义;什么是森林图;相对危险度(RR)和比值比(OR);相对危险度RR=1;比值比OR=1;注意;吡柔比星与丝裂霉素C 比较膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性及安全性的meta分析.山西医科大学学报.2010, 41 ( 9):824-9;当总体RR=1(某个研究RR的95%CI包含了1)时,或在森林图中,当某个研究RR 的95%CI横线与无效竖线(横坐标刻度为1)相交时,表示试验组发生率与对照组发生率差异无统计学意义。;当总体RR1(或某研究RR 的95%CI上下限均1)时,在森林图中,某个研究的95%CI的横线不与无效竖线相交,且该横线落在无效线右侧时,可认为试验组某事件的发生率大于对照组的发生率。;当总体RR1(或某研究RR的95%CI下限均1)时,在森林图中,某个研究的95%CI的横线不与无效竖线相交,且该横线落在无效线左侧时,可认为试验组某事件的发生率小于对照组的发生率。;;;漏斗图解读

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