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- 2018-12-22 发布于广东
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核 对:携用物至患者床旁,评估患者,做好解释,遮挡患者。 准确卧位: 协助患者坐位,鼓励患者咳嗽并挤压胸腔引流管。 夹闭引流管:用2把大弯血管前夹闭胸腔引流管,距离伤口至少10cm。 分 离:在无菌纱布的保护下分离胸腔引流管与连接管。 消 毒:用消毒液棉球沿胸腔引流管口切面向外螺旋消毒两次。 开放引流管:松开大弯血管钳,挤压胸腔引流管,同时嘱患者深吸气后 咳嗽,观察水柱波动情况。 固 定:妥善固定胸腔引流管,将水封瓶固定于水封瓶架上,保持水 封瓶低于患者胸部水平以下60-100cm。 胸腔闭式引流 3更换 胸瓶 1.整理床单位,协助患者取半卧位。 2.处理用物,分类放置。 3.洗手,记录引流液量。 4整理 胸腔闭式引流 指导患者预防脱管的方法及活动时注意事项。 5指导 要点 教会患者深呼吸、正确咳嗽及变换体位的方法,并指导其进行呼吸功能锻炼。 胸腔闭式引流 1 是否严格遵守无菌操作,更换水封瓶方法是否正确。 6评价 2 胸腔引流管周围皮肤有无红、肿、热、痛,皮下气肿等。 胸腔闭式引流 1.水封瓶24h更换一次,预防感染。 2.搬动患者或更换水封瓶时,需双重夹闭引流管以防空气进入胸腔。 3.定时挤压胸腔引流管,保持引流通畅。妥善固定,防止牵拉、打折、扭曲。 4.密切观察引流液颜色,当出
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