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- 2018-12-21 发布于浙江
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患者姓名 陈红 性别 女 年龄 63岁 病例属性:急诊病例 入院诊断:腹痛待查 讨论日期:2015-7-8 15:00 主持人 :何雯(护士长) 记录人 :冯慧 参加人员 : 护师: 护士: 护理病例讨论 患者,女,63岁,于2015年7月1日9:30由120送入急诊科,代诉其腰腹痛约40分钟 入院后查体T36.3℃,P69次/分,R20次/分, BP135/64mmHg,SPO2 98%。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在 既往史:胆石症 ,肾结石 辅助检查:抽血查血常规,CPR,胰肾电糖生化,尿 常规 行床边心电图:窦性心律,st段改变 行肝肾,胆囊b超示:双肾结石,右肾积水。胆囊结石 入院后:立即给予吸氧、行心电、血压、脉搏氧监测,开放静脉通道予以NS500ML静滴,遵医嘱予以NS100ml加丙帕2.0g,NS500ml加654-2 10mg,NS250ML加喜炎平250ml,利复星250ml,速尿20mg静推。转观察室输液,液体于15:40顺利输完,诉症状好转,拔针后,自行离院。 主要护理问题 凡群(护士):定义 田芳(护师):症状与体征 冯慧(护士):处理原则 王琴(护士):护理措施 王璐(护师):预防措施 一、定义 是指各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹
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