手足口病培训.pptVIP

* * * * * * 血常规 血生化 ＣＳＦ 病原学检查及血清学检查 胸片: 可表现为肺纹理增多，网格状、斑片 状阴影，重症病例可出现肺水肿、肺 出血征象。 MRI ：脑干及脊髓灰质损害 ECG：窦速或窦缓，QT延长或ST-T改变 * （一）临床诊断标准 1. 普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可以不发热。 2. 重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环系统功能障碍等表现，实验室检查可有WBC增高、CSF异常、血糖升高。胸片、MRI、EEG、ECG可有异常。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检测进行诊断。 若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病 * （二）确诊病例 具备以下条件之一即可确诊 病毒特异性核酸检测阳性 分离出肠道病毒 急性期与恢复期肠道病毒中和抗体滴度4倍升高。 * 具有以下特征，尤其3岁以下患者，有可能在短期内发展为危重病例 1. 持续高热 2. 精神差、呕吐、肢体肌阵挛（惊跳）、肢体无 力、抽搐 3. 呼吸、心率快 4. 出冷汗、末梢循环不良 5. 血压升高或降低 6. WBC明显升高 7. 血糖高 * （一）普通病例