手术日的护理.PPT

【护理措施】 2．病情监测 （1）生命体征： 术后24小时内病情变化快，每15～30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸，直至平稳后改为4-6小时1次；24小时后，每日测生命体征3～4次；3天后无异常每日测1次。 由于机体对手术创伤的反应，术后1～3日体温可升高，但一般不超过38℃，临床上称吸收热。 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理措施】 2．病情监测 （2）切口的观察： 观察切口有无出血、渗液，切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。对全子宫切除术患者，观察有无阴道流血及阴道分泌物的量、颜色、性质，以判断阴道切口的愈合情况。 全子宫切除术后7～14日，阴道少量粉红色分泌物，为阴道残端肠线溶化所致，不需处理。 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理措施】 2．病情监测 （3）尿管的护理： 术后一般留置尿管24-48小时，注意保持留置尿管的通畅，观察尿液的颜色、性质、量。 若为广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后保留尿管时间为7-14日，在拔尿管前3日试行夹尿管，每3-4小时放尿1次，以便训练膀胱肌肉，促使排尿功能恢复。 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理措施】 2．病情监测 （4）引流管的护理： 术后若有腹腔引流管或盆腔引流管者，观察引流管的位置、固定情况，引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量并做好记录，有多支引流管时应做好标识。术后24小时内引流液不超过200 ml。 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理措施】 3．对症护理 （1）疼痛：给予止痛剂，也可用自控止痛泵。 （2）恶心、呕吐及腹胀：一般术后呕吐不需特殊处理，术后麻醉药使肠道暂时处于麻痹状态，观察患者腹胀的程度、肛门排气的时间、肛门排气后腹胀是否减轻等。 （3）感染： 若出现腹部手术切口红、肿、热、痛，阴道分泌物增多等现象应遵医嘱及时抗感染治疗。 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理措施】 4．心理护理 妇科手术中，尤其是作为女性特征的子宫，其丧失对妇女往往造成焦虑自卑情绪，护士应及时与患者沟通，安慰鼓励患者，减轻患者的紧张、焦虑情绪。同时，动员家属积极配合，给患者以心理支持，降低术后患者不良心理反应。 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理措施】 5．健康指导 （1）术后2个月内避免提举重物。 （2）注意伤口愈合情况，若伤口出现红肿、硬结、疼痛或发热等症状及时就医。 （3）术后3个月内禁止性生活及盆浴。 （4）按医嘱准时随访，妇科手术患者出院后一般在1个月就医复查。 第一节 腹部手术患者的一般护理 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 妇科护理学 第五章 妇科手术患者的一般护理第一节 腹部手术患者的一般护理 本节知识点 妇科腹部手术患者的术前护理 妇科腹部手术患者的术后护理 护理评估 护理问题 护理目标 护理措施 学习目标 知识要点 技能要点 能够指导患者正确配合术前各项准备及术后护理。 1.掌握 腹部手术术前准备及术后的护理措施。 2.熟悉 腹部手术患者的护理评估。 3.了解 腹部手术的范围及种类。 第一节 腹部手术患者的一般护理 概述 妇科腹部手术 分类： 按缓急程度分：择期手术、限期手术、急症手术。 按手术范围分：剖腹探查术、全子宫切除术、全子宫及附件切除术、次全子宫切除术、附件切除术、子宫根治手术、肿瘤细胞减灭术等。 按手术的方式分：常规手术和腔镜手术。 第一节 腹部手术患者的一般护理 腹部手术患者的一般护理一、术前护理 护理评估 1 2 3 4 护理问题 护理目标 护理措施 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理评估】 1. 健康史 了解患者的一般情况、月经史、婚育史、既往疾病史、手术史、药物过敏史等。 2. 身体状况 测量患者的生命体征；评估呼吸道有无感染，评估手术野皮肤；评估阴道出血量、性状、味；了解患者的血红蛋白含量、了解患者营养状况等。 第一节 腹部手术患者的一般护理 【护理评估】 4. 心理-社会状况 评估患者有无紧张、焦虑等心理反应；对器官切除的患者，评估其是否出现抑郁、无助，担心术后性生活满意度下降，丧失女性特征等心理反应。 第一节 腹部手术患者的一般护理 3.辅助检查 做血、尿、粪常规检查，肝功能测定、生化检查、血型、血交叉试验、