胃癌化学治疗药物和化疗方案.pptVIP

S-1是一种口服氟尿嘧啶衍生物抗癌剂，它包括替加氟（FT-207）和以下两类调节剂：吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西（OXO）。 5-FU CDHP 胃肠 toxicity P-450（肝内） FT-207 OXO FdUMP↑ (活性产物) 丙氨酸 肝内DPD降解 × × 含S-1的化疗方案 培美曲塞是一种抗叶酸制剂，通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。 单药有效率为21％～23％。 与顺铂联合有协同作用。 与奥沙利铂联用治疗晚期胃癌效果佳。 胃癌的分子靶向治疗同样也是基于靶向药物与基本药物的联合。 常见靶向药物分类 ： 作用环节 作用机制或靶点 代表药物 信号传导 Ras途径 EGFR，PDGFR等 格列卫 、赫赛汀、爱必妥 酪氨酸激酶 易瑞沙、特罗凯、多吉美 血管生成 VEGF,PDGF,FGF,TGF 阿瓦斯汀 血管生成抑制因子 恩度 TOGA研究：XP方案联合赫赛汀治疗Her-2阳性的胃癌； MAGIC研究：ECX方案联合阿瓦斯汀胃癌术后辅助化疗； 意大利PINO 等开展的爱必妥联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌和胃食管连接处腺癌患者。 总之，靶向治疗也必将胃癌术后辅助化疗的组成部分。 （1）5-Fu和/或PDD仍然是胃癌化疗的基础。 （2）以PTX/TAX、L-OHP、CPT-11或Xeloda为主的新一代联合化疗可以提高晚期胃