3.20180204吕静癌痛的全程管理.pptVIP

“及早镇痛 快速达标”标准 三点需同时满足 24小时疼痛平均评分≤3分 24小时爆发性疼痛频率≤2次 24小时内疼痛有效控制 3 2 1 “及早镇痛 快速达标”方法 中重度癌痛增加阿片类药物起始用药剂量 采用即释吗啡滴定几轮、获得阿片用药剂量后，适时转换为羟考酮缓释片 使用羟考酮缓释片作为背景用药辅以即释吗啡处理爆发痛，首次用药后12小时加量或调整用药 转移性非小细胞肺癌患者的早期姑息治疗 Jennifer S, et al. New Engl J Med 2010;363:733-42. 图1 与基线比，12周时，两治疗组TOL均数变化情况 均数变化 标准护理 早期姑息护理 得分 -2.3 2.3 4.6 P=0.04 图2 12周时情绪评估结果 P=0.01 P=0.66 P=0.04 患者情绪症状（%） 标准护理组 早期姑息护理组 38% 16% 30% 25% 17% 4% 图3 研究组的Kaplan–Meier生存分析 患者生存率（%） 月份 标准护理 早期姑息护理 生存期（中位数）: 早期姑息治疗（11.6月）vs. 标准治疗（8.9月） P=0.02。 癌痛全程管理的主要环节6—合理选择镇痛药物 癌痛全程管理的主要环节6—合理选择镇痛药物