病理学(第八版)课件肿瘤.ppt

* * * * * * * * * * * * * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 食管腺癌 胆囊腺癌 子宫内膜腺癌 前列腺癌 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * * * * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 一、良性肿瘤对机体的影响 （1）局部压迫和阻塞； （2）产生激素或激素样物质； 垂体前叶腺瘤——生长激素 甲状旁腺瘤——甲状旁腺激素 （3）继发性改变。 湖北医药学院病理学教研室 * 二、恶性肿瘤对机体的影响 （1）继发性改变； （2）恶病质； 恶性肿瘤晚期，机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。 （3）异位内分泌综合征和副肿瘤综合征。 湖北医药学院病理学教研室 * 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 　 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好，与起源组织和细胞形态相似 分化不好，与起源组织和细胞形态差别大 异型性 组织和细胞异型性不明显，核分裂象无或少，一般无病理性核分裂象 组织和细胞异型性明显，核分裂象易见，可见多少不等的病理性核分裂象 生长速度 缓慢 较快 生长方式 常呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，通常可以推动 常呈浸润性或外生性生长，前者播磨不明显，与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长 继发改变 少见 常发生出血、坏死、溃疡等 转移 不转移 常有转移 复发 彻底切除后不复发或很少复发 手术难以彻底切除，治疗后容易复发 对机体的影响 较小，主要为局部压迫或阻塞作用。仅发生于重要器官时才引起严重后果 较大，除压迫、阻塞外，还可破坏临近组织和器官，引起坏死、出血、合并感染，病可出现发热和恶病质 湖北医药学院病理学教研室 主要依据：肿瘤的异型性 肿瘤的生物学行为 * 交界性肿瘤（borderline tumour）：形态学和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一类肿瘤。 形态学：具有一定的异型性 生物学行为：具有较活跃的生长活性和一定的侵袭性，可出现局部复发，但一般不发生转移 湖北医药学院病理学教研室 * 上皮组织良性肿瘤 乳头状瘤（papilloma） 腺瘤（adenoma） 囊腺瘤 纤维腺瘤 多形性腺瘤 息肉状腺瘤 湖北医药学院病理学教研室 * 上皮组织恶性肿瘤 鳞状细胞癌 基底细胞癌 管状或乳头状腺癌 粘液癌 髓样癌 移行细胞癌 腺 癌 湖北医药学院病理学教研室 * 间叶组织良性肿瘤 纤维瘤 脂肪瘤 血管瘤 淋巴管瘤 脉管瘤 平滑肌瘤 湖北医药学院病理学教研室 * 间叶组织恶性肿瘤 纤维肉瘤 脂肪肉瘤 横纹肌肉瘤 平滑肌肉瘤 骨肉瘤 血管肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 * 神经外胚叶源性肿瘤 视网膜母细胞瘤 胶质瘤 黑色素瘤 湖北医药学院病理学教研室 * 多种组织 构成的肿瘤 畸胎瘤 肾母细胞瘤 癌肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 * 癌与肉瘤的区别 　 癌 肉 瘤 组织分化 上皮组织 间叶组织 发病率 较高，多见于40岁以后成人 较低，可出现两极多发现象 大体 质硬、色灰白 质软、色灰红、鱼肉状 镜下 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分解不清，间质内血管丰富，纤维组织少 网状纤维 见于癌巢周围，癌细胞见多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 湖北医药学院病理学教研室 * 癌前病变(precancerous lesion)： 指具有癌变潜在可能性的病变，这些病变如果长期存在并经演变可能转为癌。 常见的癌前病变或疾