为i保升级版服务使用指引-泰康养老.PDFVIP

“为i 保”升级版 服务使用指南 泰康养老保险股份有限公司 ０ 01 什么是直付服务？ 直付服务是指当您需要住院，您在我们直接付费网络医院中住院治疗发生的合理且必须的医疗费用，可在您出院后由我 们直接与医院进行结算，您本人可以省去大额现金垫付、寄送理赔件等麻烦。  您可享受直付服务的医院范围：中国大陆境内（不含香港、澳门、台湾地区）的直付网络医院（请参阅您的直付 网络医院列表），您可致电泰康养老服务热线（+86 21 ，或登录my.MSHA 网站下载最新 列表，用户名 ：您保险卡上的会员编号（Member ID ）；密码：被保险人的生日（月月日日年年年年）。  您可享受直付服务的项目：住院。 １ 02 如何使用直付服务？ 1、预约医院 您可通过以下方式完成直付网络医院的就诊预约： 准备就医 确定就诊医院为直付网络内医院 下载直付医院列表，选择医院并致电预约就诊时间 预约成功 预约失败 按指定时间到医院指定地点进行就 致电 （+86 21 ， 医（携带好保险直付卡及身份证件） 告知病情、想就诊的时间， 由我们代为预约 收到客服发送的预约短信，按 就诊完毕后，确认账单金额并签字即可 指定时间到医院指定地点进行 就医（携带好保险直付卡及身 份证件） ２ 2、医院就诊 就诊前 请出示您的带照片的身份证件和保险卡，并向前台索取一张理赔表 请您填写含个人信息的理赔表A 面并签名 就诊时 医生应在为您治疗的同时，填写理赔表B 面部分 就诊后 请在就诊发票和理赔表B 面签字，确认诊断和费用属实 ，然后支付必须的自付额，并将所有有关材料交给医院保 存 我们会与医院直接结算 提请注意：直接网络医院仅仅为我们的客户提供方便的医疗服务，他们无法来判断您的健康险计划是否能涵盖某些治疗 项目。一些情况下，出于您的保险计划不涵盖某些治疗项目或您的相关理赔费用已经达到保险年度最高上限，您的某一 直接付费医疗费用可能无法理赔。此类情况下，如果我们已经把理赔款代为支付给医院，我们的理赔财务部将会联系您 并且请您及时退还这笔理赔款。在其他情况下，医院将直接与您结算。 ３ 03 无法使用直付服务的情况下如何理赔？ 当您前往非直付网络医院就诊并经医生确认需住院治疗时 ，虽无法享受我们的直付服务，但只要您所就诊的医院在北京， 上海，广州，深圳，成都，武汉，您还可以享受到“为i 保”升级版专属垫付服务。 非网络医院垫付