多器官功能障碍综合症病人地护理.pptVIP

对MODS概念的理解 以各种严重急性病损打击为诱因，24小时后，机体同时或序贯出现的与原发病损无直接关系的两个或两个以上的系统或器官功能障碍。 1.强调原发致病因素是严重的、急性的。 2.强调诊断的时间是发病或伤后24小时以上。24小时以内发生多个器官衰竭或死亡者，为复苏失败。 3.致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某个过程所介导，在特定的病理环境下发展而来。 4.慢性病终末期，虽也涉及多器官损伤，但不属于本综合征。 5.强调器官功能障碍的进行性和可逆性。 一、病因及发病机制 （一）病因 1.组织损伤：大面积烧伤、严重创伤和大手术后常见患者出现多器官功能衰竭 2.休克：各脏器常因有效循环灌注不足发生缺血、缺氧、代谢产物蓄积，从而影响、损害各器官的功能。而在休克复苏以后，还会由于血流的再灌注，产生大量氧自由基，也会导致MODS的发生 3.严重感染：感染是MODS的主要病因。常见腹腔感染、败血症、肠源性感染、重症肺炎等。 ARF按病程发展分为三期： 1）少尿或无尿期：病人每天尿量少于400ml称为少尿，不足100ml称为无尿。主要表现如下： ①水中毒 因体内过多水分将细胞外液稀释为低渗，并渗入细胞内引起细胞水肿，严重者可出现：脑水肿 表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡甚至昏迷等；肺水肿 表现为