危重病人观察与护理.pptVIP

* * * * * * * * 5.保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸 6.保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录 7.确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具 8.补充营养和水分 危重病人护理常规 * 9.加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： 眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜 口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生 皮肤护理：每1--2小时翻身一次 ，使用气垫床，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥 保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，尽早开始功能锻练，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生 会阴护理：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗 危重病人护理常规 * 10.保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，观察大便的颜色和性状 13.做好心理护理以树立病人战胜疾病的信心，限制人员探视 14.严格执行交接班制度，做到床头交接班 危重病人护理常规 * * 一、概述 二、危重病人观察要点 三、危重病人护理常规 四、危重病人常用护理