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急救护理技术 六安科达职业学校 陈晴晴 第一章 绪论 主要内容 第一部分 急救护理学的形成与发展 急救护理学的概念 是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合应用性科学。 国际急救护理医学的发展 急救护理始于19C南丁格尔的年代。 国际急救护理医学的发展 20世纪50年代初期，北欧发生脊髓灰质炎大流行，辅以“铁肺”治疗配合相应的特殊护理技术，效果良好，这是世界上最早用于呼衰的监护病房。 20世纪60年代，电子仪器设备的发展，急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段。 20世纪60年代后期，现代监护仪器设备集中使用，促进了重症监护病房的建立。 20世纪70年代中期，在德意志召开的医学会议上，红十字会参与下提出危急重症急救事业国际化，国际互助和标准化得方针，要求急救车装备必要的仪器等。 我国急救医学发展 50年代，重危病房、急救站。 20世纪70年代开始建立专科ICU,如：“三衰病房”成立 1980.10.30，卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。 1980年成立危重病急救医学会筹委会 1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)的方案”。 1984年成立综合ICU 1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。 1989年我国卫生部颁布医院评审标准，将是否建立ICU作为医院等级的评审标准 1991年建立4个危重医学培训基地 第二部分 急救护理学的范畴 急救护理学研究内容 院外急救 是指危、急、重症伤病人进入医院前的医疗救护。 对医疗救护的呼救 现场救护 医学监护运输 院外急救的原则 总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。 先复苏后固定、先止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性: 急诊科抢救 时间就是生命！ ICU 英文：Intensive Care Unit (简称：ICU) 翻译：重症监护治疗病房。 概念：ICU是对各种危重病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所，配备了各种先进精密的监护、治疗设备。 急救医疗服务体系的完善 研究如何建立高质量、高效率的急救医疗服务体系 着力建设和完善城市及乡村紧急呼救网络 如何充实已建立的体系 急救护理人才的培养和科研工作 第三部分 急救医疗服务体系 我国急诊医疗服务体系 （EMSS） 以“三环理论”为指导 ,构建医院急诊绿色生命通道。 “三环理论”系指急诊医疗服务体系中的 3个重要环节 。即院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系。 EMSS系统 完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。 EMSS的发展史 英国是欧美发达国家中唯一实行国家卫生服（National Health Service,NHS）制度，向所有国民提供免费医疗卫生服务的国家，包括外国居民和旅游者都可享受免费的急诊和急救服务 。 法国模式更注重院前急救，在急救车上设立医生，现场抢救稳定患者病情，为下一步入院抢救赢得时间。 德国急救医疗服务的最大特点是高效率，而且广泛应用直升飞机进行空中救护 。 美国将警察、消防和医疗救援综合为一体，形成“911”体系。 日本的急救医疗系统主要由急救病人运送系统、急救病人治疗系统和急救医疗情报联络系统，并把急救医疗分为一、二、三级 。 我国EMSS的发展史 20世纪50年代中期，开始建立急救站。 20世纪60年代初，我国救护车只起到转运病人的作用。 1978年，制定《关于救护车使用规定》，使我国救护车向现代化迈进一大步。 1983年，颁布了“城市医院急诊室建立方案”，有效地促进了急救医学的发展。 1987年，成立“中华医学会急诊医学分会”。 1998年，我国民航机构急救中心发展到70个以上。 1999年，成立“中心民航机构管理委员会现代医学航空援救专业组”。 目前，普遍建立了“120”急救呼救电话与指挥网络系统。 卫星定位GPS 我国院前急救的组织形式 广州模式 重庆模式 上海模式 北京模式 深圳模式 香港模式 广州模式 北京急救中心 （一） 卫生院、社区服务中心等组织的主要任务 1.在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场急救的基本知识及技术操作。 2.负责所在地的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作。 3.一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确的组织抢救，开展现场自救。 （