抗精神病性药物合并电抽搐治疗对难治性精神分裂症患者.pdfVIP

上海精神医学2015年第27卷第4期 • 6 • • 系统综述和 meta 分析 • 抗精神病性药物合并电抽搐治疗对难治性精神分裂症患者 的疗效和安全性：一项系统综述和 meta 分析 1 # 2 # 1 1 1 1 1 , , , 王文政 蒲城城 蒋江灵 曹歆轶 王继军 赵敏 李春波 * ， ， ， ， ， ， ：抗精神病性药物合并电抽搐治疗 对难治性精神分裂症患者的疗效 背景 (electroconvulsive Therapy, ECT) 和安全性还不确定。 ：在中英文数据库中检索 年 月 日前发表的关于抗精神病性药物合并 治疗难治性精神 方法 2015 5 20 ECT 分裂症疗效和安全性的研究。由两名研究人员根据预先设定的标准独立筛选和评估文献。采用Review Manager 5.3 软件进行数据分析。 共纳入 项随机对照研究，其中在中国大陆开展的研究有 项。本研究对 项研究中的 项 结果： 22 18 22 18 研究共1394 例样本进行meta 分析后发现，相比于单独使用抗精神病性药物，抗精神病性药物合并ECT 治疗达到各研究特定的 临床改善 标准的比例要显著高 。根据推荐 “ ” (RR=1.31, 95%CI=1.22~1.41) GRADE 分级的评估、制定和评价标准 (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation, ，该疗效评估的证据质量是 中等 。但是，在治疗过程中出现头痛的参与者比例在合并治疗组 GRADE) “ ” 中显著更高（ , ，基于 项研究 例样本）。合并治疗组中出现记忆受损的 RR=9.10 95%CI=3.97~20.86 8 517 患者的比例也高（ , ，基于 项研究 例样本）。这些不良反应的证据质量 RR=6.48 95%CI=3.54~11.87 7 577 被评定为 非常低 。 “ ” 结论：有关抗精神病性药物合并ECT 治疗难治性精神分裂症的高质量随机对照临床试验很少。该meta 分析发现，抗精神病性药物合并 可以改善难治性精神分裂症患者的精神症状，但大多数研究提供的 ECT 方法学信息不全，存在发表偏倚（更偏向于合并治疗组结果相对好的研究），有关不良反应、认知受损 和总体功能的证据质量较低，这使我们需要对结果的效度有所质疑。 关键词：电抽搐治疗；抗精神病药物；难治性精神分裂症；系统综述；meta 分析 [ 该文仅为英文文章的中文翻译版本，引用此文为参考文献请写：