神经科抑郁焦虑障碍识别和筛查.pptVIP

2、常见消化道症状：常见症状为上腹饱胀感，恶心，呕吐，便秘，烂便，腹部不适：腹胀、腹痛，食欲减退，厌食。患者可能诉及有功能性胃肠疾病史,功能性消化不良或肠易激惹综合征，慢性结肠炎等。 3、常见泌尿、内分泌症状：抑郁焦虑障碍患者也常有此系统紊乱症状，如疲乏，消瘦，厌食，怕冷，全身游走性疼痛，下腹胀坠感，外阴疼痛、灼热感，月经紊乱甚至闭经。 性欲减退，性快感丧失、阳萎或“更年期综合征症状”，全身不定位的肌跳，尿频、尿急等膀胱激惹症状而没有相应的实验室检查异常等。 4、常见皮肤症状：也有部分患者会以脱发，瘙痒，色素沉着等作为躯体主诉，故也应该进行抑郁焦虑识别。 （三）核心情绪症状的识别 首先，可以从患者的一般情况开始，个性特征，对女性患者，离异或丧偶等婚姻状况，是否与妊娠或月经周期相关，观察言语及非言语信息（如叹气），姿势。 其次，对核心情绪症状的询问应该多选用整体的叙述性方法，包括选择适当的时机、开放性询问及指导性提问，一步步深入诱导，询问患者有无角色功能损害，包括工作效率下降和社交圈子缩小、收入或福利减少和生活满意度下降等。 再次，可以向患者解释情绪障碍的常见性，消除心理顾虑，鼓励其表达心理症状。避免封闭式提问，尤其是假设性提问，可能会使患者隐瞒自身的心理症状。 但也有部分患者完全否认情绪症状，以大量的躯体不适为主诉，亦