危重患者护理常规及技术规范.docxVIP

危重患者技术规范、工作流程 1、评估：评估病人病情，随时准备抢救。? 2、准备： （1）护士准备：着装整洁、态度严肃。有急救意识，戴帽子口罩。反应敏捷。 （2）用物准备：抢救车（急救药品、物品）、气管插管、吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。 （3）病人准备：体位符合要求。清醒病人予以解释。????????? （4）环境准备：整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。? 3、操作要点：? （1）抢救人员分配；? ①主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用，保持各种管道通畅，防止脱出，严密监测生命体征。? ②辅助护士一：传递抢救物品，配制抢救药品，保持有序状态。 ?③辅助护士二：负责一切抢救医嘱执行，抢救过程记录。 （2）评价抢救：? ①抢救成功：继续给予特别护理，并给予多脏器功能监护，并由特护护士完善病房管理及表格书写，辅助护士负责抢救物品补充，抢救仪器维护，整理用物等。? ②抢救无效：当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历，辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等? 整理、记录：处理用物、污物，洗手、记录。 4、?观察及注意事项：? （1）态度严肃认真，动作迅速、敏捷，确保抢救工作有序进行。?（2）做好各项导管护理。?（3）严格执行医嘱。? （4）密切观察病情变化，做好