规范贫困家庭脑瘫儿童康复救助工程康复训练.docVIP

脑瘫儿童康复训练档案 姓名 省 市 县(市、区)街道(乡镇) □药物治疗 □传统方法 □康复训练 □理疗 □使用假肢、矫形器及辅助用具 □其他 康复训练起止时间（一年） 从 年 月 日开始，至 年 月 日满一年 是否装配矫形器 □是 □否 （□其他辅助器具） 康复机构名称 康复效果评估 康复训练效果： □显效 □有效 □无效 参加社会融入活动每年不少于4次： □是 □否 家长培训： □是 □否 家长对儿童康复的满意度： □满意 □基本满意 □不满意 家长对培训工作的满意度： □满意 □基本满意 □不满意 是否进入幼儿园、1．此表由康复员在相应的栏目填写文字或在“□”中打。 得 分 动 作 得 分 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 一、个人卫生动作 四、排便动作 1 洗脸、洗手 1 能控制大小便 2 刷牙 2 小便自我处理 3