医院人感染H7N9禽流感诊疗方案.pptVIP

湘乡湘铝医院 阳德娣 ;新型禽流感;内容提要;一、病原学 ;呼吸道病毒;正粘病毒科甲型流感病毒属 ;一、病原学 ;二、流行病学;三、发病机制与病理;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;;;;;五、诊断与鉴别诊断;五、诊断与鉴别诊断;（3）重症病例： 符合下列任一条标准，即诊断为重症病例： 1）X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50% ； 2）呼吸困难，呼吸频率＞24次/分； 3）严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SPO2≤92%； 4）出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。;易发展为重症的危险因素包括： 1）年龄＞60岁； 2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等； 3）发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上； 4）淋巴细胞计数持续降低； 5）CRP、LDH及CK持续增高； 6）胸部影像学提示肺炎。 出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。;五、诊断与鉴别诊断;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;七、出科或转院标准;谢 谢 大 家