前列腺增生症护理病历幻灯.pptVIP

TURP术护理常规;姓名：xxx 性别：男 年龄：XX岁 患者因尿频、排尿困难2年，加重1周，门诊以前列腺增生、尿潴留于XXXX年XX月XX日XX时收入院，入院后立即通知XXX值班医师，遵医嘱给予II级护理、普食、测血压Bid、留置导尿。;现病史：患者自诉于2年前无明显诱因出现排尿费力，尿频，尿等待，尿线细，射程短，夜尿增多，约5-7次/晚，偶有尿痛，无肉眼血尿，患者服用“前列康”等药物治疗，上述症状无明显好转，夜尿约2-4次/晚，不能自行排尿3小时，为求进一步治疗，收住入院。;既往史、过敏史： 1981年患“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术， 否认冠心病、糖尿病史，患有高血压10年，长期服用阿斯匹林。 否认肝炎、结核史、否认外伤、输血史。 对安乃近过敏，否认食物、花粉过敏史。 ; 排泄：大便每日1-2次，为黄色不成形便，无排便不适。 小便每日白天3-4次，每次约200ml，夜间2-4次，每次约150ml，尿色淡黄、清亮，排尿费力，尿频、尿等待。 睡眠：每日间断睡眠6-7小时，晨起精神好。;2014-03-22 肛门指诊：前列腺II度大，质韧，表面光滑，无结节，无压痛，中央沟变浅 2014-03-22 肝胆胰脾双肾彩超检查：结果为右肾囊肿伴囊壁钙化，肝囊肿 泌尿系彩超检查：前列腺规整，大小约4.1×2.8×2.5㎝，内部回声欠均匀，残余尿。 心电图、