再同步治疗挑战和思考，幻灯，.pptVIP

再同步治疗的挑战和思考 王东琦 西安交通大学医学院第一附属医院 Evidence For Heart Failure 在美国，每年因心衰就诊3.4百万，死亡30万。 一年再住院率50%，中重度心衰年死亡率近30%。 ≥65岁者患病率6~10%。 QRS≥120ms患者全因死亡率增加约33%。 …… Evidence For CRT EF≤35%， QRS≥120ms ， 经理想药物治疗, NYHA III~IV : 提高心功能分级，改善生活质量，增加活动耐量。 降低死亡率和住院率。 提高生存率。 如何让更多患者受益？ IMPROVE HF Registry 手术成功率 在RCTS纳入的4000多例中，CRT（经CS植入LV电极技术）的成功率88％－92％： 鞘管难以插入CS 冠状静脉狭窄或闭锁 难以进入靶血管分支或脱位 膈肌刺激 Non-responder, true or false ? 40 consecutive CRT-D patients admitted to Cleveland Clinic HF ICU Met CRT indications at implant Implanted for at least 3 months (mean 19 months) Increased LVEDV from pre-implant baseline Ave