常见肿瘤预防和筛检.pptxVIP

;教学安排;一、恶性肿瘤的流行病学;2．时间分布 恶性肿瘤的发病率和死亡率在绝大多数国家呈现上升现象。近20年来，我国的宫颈癌发病率和死亡率有较大幅度的下降。 3．人群分布 （1）年龄分布：恶性肿瘤随年龄的增长发病率和死亡率升高，但在不同年龄段分布有所不同。 （2）性别分布：大多数恶性肿瘤都是男性高于女性；女性明显高于男性的有胆囊癌、甲状腺癌、乳腺癌和宫颈癌。 （3）职业分布：多种职业性接触与恶性肿瘤有密切关系。 （4）移民中分布：研究移民肿瘤发病情况主要用于探讨恶性肿瘤的发生与环境因素或遗传因素的关系。;2010年入选的登记处共覆盖人群1亿5840余万人，其中城市人口占58.35%，农村人口占41.45%。2010年，全国估计新发恶性肿瘤病例约309万，死亡病例196万。 全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万（男性268.65/10万，女性200.21/10万） 全国恶性肿瘤死亡率为148.81/10万（男性186.37/10万，女性109.42/10万）;图1我国城市（上图）和农村地区（下图）前十位恶性肿瘤的发病和死亡构成;?图2全国男性 （左图）和女性（右图）排名前十位的恶性肿瘤发病率（外圈）及死亡率（内圈）;图3 全国恶性肿瘤发病率（1/105）及构成 ?;按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤的几率是22%，肿瘤已经成为一种常见疾病 ? ?? 从年龄别发病率看，45岁以后发病率上升明显，应在40岁开始重视针对肿瘤的健康体检。 我国城市的肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高，与医疗资源、诊治水平差有关。城市地区应加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌的防治，农村地区应加强上消化道癌症的防治。 ? ?? 东中西部地区相比，整体和男性发病率以东部最低，男性发病率西部最高；女性发病率东部最高（中标率中部最高），西部最低。西部的死亡率高于中部和东部（中东部水平相近）。;2002年我国人口死亡原因统计;肿瘤定义;二、恶性肿瘤的危险因素;1、环境因素;2、行为生活方式;3、社会心理因素 恶性肿瘤是一类常见的心身疾病，所以社会心理因素必将是恶性肿瘤的危险因素。 4、遗传因素 某些恶性肿瘤与遗传因素有关，如鼻咽癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌和视网膜母细胞瘤等都有遗传倾向，有家族史者发病较高。 ;5、其他因素;三、恶性肿瘤的预防;肿瘤一级预防（病因预防） 　研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。 肿瘤二级预防 二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。 肿瘤三级预防 三级预防指的是，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量，注重康复、姑息和止痛治疗。;恶性肿瘤的三级预防;;提高警惕的情况;;2、筛查规划 用于在征兆发觉之前查明早期癌症或癌症前期患者。 宫颈癌（美国癌症协会） 开始时间：首次性行为后3年，最迟不超过21岁 停止时间：70岁或子宫切除 30岁以前：每1~3年一次宫颈涂片检查 30岁以后：如之前的检查是阴性，每2~3年一次宫颈涂片检查 乳腺癌 20岁以上妇女每月自查乳腺1次；20~40岁妇女应没3男体检一次；年龄大于40岁或高风险妇女每年体检一次；定期做乳腺X线片 ; 结肠直肠癌 一般风险：年龄50岁，无腺瘤病史，无炎性肠 病病史，无结肠癌家族史 选择：1 结肠镜，如阴性，10年重复 2 大便隐血和乙状结肠镜，5年一次 3 气钡双重造影，5年一次 前列腺癌 40岁开始，检查直肠指诊和PSA（前列腺特异性抗原） 直肠指诊阴性， PSA0.6ng/ml,45岁重复 直肠指诊阴性， PSA0.6ng/ml,每年重复 直肠指诊阳性，经直肠超声引导下活检 PSA4ng/ml，经直肠超声引导下活检 ;;;癌症预防原则;肿瘤的生活方式预防;;;专题：肿瘤的食疗;中医食疗方案推荐;中医食疗方案推荐;中医食疗方案推荐;中医食疗方案推荐;肿瘤饮食常见争议;5、放化疗期间癌症病人增加食欲的饮食方案？ a) 更换食谱，改变烹调方法。 b) 药膳开胃健脾：山楂肉丁; 黄芪山药羹 c) 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。 d) 病友之间交流饮食经验。 ;肿瘤病人怎样制作药粥？;什么是促癌饮食？;怎样消除食物中的致癌物？;饮食防癌离不开饮食的合理搭配;;健康的调料有哪些;