影像诊断学课左件第二章中枢神经系6.ppt

3、垂体瘤：绝大多数为垂体腺瘤，占脑肿瘤10%左右，30-60岁常见，性别无明显差异。 临床与病理 按其是否分泌激素分非功能性和功能性腺瘤；按大小直径小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。临床表现为垂体功能异常和视野缺损。 影像表现 ①大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块，向上突入鞍上池，或侵犯海绵窦；CT肿块呈等或稍高密度，囊变时内见低密度，增强扫描中等强化；MR肿瘤T1呈稍低信号，T2等或高信号，增强扫描均匀或不均匀强化。 ②微腺瘤：间接征象 垂体高度≥8mm，鞍隔向上不对称膨隆，垂体柄偏移，鞍底局部凹陷；直接征象为垂体内小异常密度或信号灶，动态增强扫描多呈低信号，MR对直接征象显示优于CT 垂体大腺瘤 微腺瘤 脑膜瘤 脑膜瘤：占颅内肿瘤15%~20%，多见于中年女性。 临床与病理 起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，蛛网膜粒，好发于矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕。 问题：脑膜瘤的供血动脉？ 影像表现 肿块多与硬脑膜广基相连，类圆形，瘤周水肿轻，当有静脉或静脉窦受压时水肿呈中重度；邻近颅骨可有骨质增生或破坏。 瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤 。 CT平扫镰旁等密度肿块， 增强扫描均匀明显强化。 CT平扫呈等或稍高密度，有钙化时内见高密度；MR平扫T！、T2呈等或稍高信号，钙化T1、T2呈低信号；增强扫描肿块明显强化，MR可见“脑膜尾征”。 MR平扫呈T1