轻度脑外伤DKI研究.docVIP

[ 摘 要] 目的 研究DKI技术对正常人脑灰质及脑白质的描述，比较DKI与DTI技术对轻度颅脑外伤后(mild traumatic brain injury,mTBI )脑组织变化特点的诊断价值。方法 采用DKI及DTI技术对40例正常人以及30例mTBI患者(外伤后三天以内，常规CT及MRI检查脑实质内均未见明确出血灶），进行扫描。对正常对照组DTI扫描得到的FA、MD值与DKI扫描得到的FAk、MDk值进行相关性分析。分别于正常对照组，病例组的伤侧及对侧镜像区尾状核头、内囊、丘脑、颞叶皮层、胼胝体膝部、胼胝体压部测得FA值、MD值、MK值、Ka值、Kr值，正常组和伤侧、正常组和镜像区的DTI及DKI扫描得到的值进行对比。结果 正常对照组各部位DTI扫描的FA值、MD值分别与DKI扫描的FAk、MDk值相关，p0.05正常对照组与mTBI 组相比，mTBI 患者白质区FA值降低、MD值升高，MK值升高，Ka值升高，灰质区MK值、Ka值升高，Kr值降低。结论 DTI及DKI技术均可敏感的检测到mTBI患者的脑组织损伤情况，而DKI成像包含更丰富的组织特征，尤其是对灰质的描述比DTI成像包含更多的组织信息及微观改变，助于mTBI的早期诊断及更有利的预后。 脑震荡与缺少神经系统定位体征的轻度脑挫伤在临床上鉴别比较困难, 传统上常将两者混杂在一起, 而诊断为轻度颅脑外伤