肝脏的超声诊断.pptVIP

肝脏的超声诊断 正常肝脏的解剖 前面观 后面观 肝脏内血管分布 超声检查方法 肝脏超声检查的常用体位：平卧位及左侧卧位 肝脏超声检查的扫查顺序：通常先从右肋缘下扫查，而后再肋间扫查，最后剑突下扫查。在技术方面，应先用常规灰阶超声扫查，而后用彩色多普勒检查，再后用脉冲多普勒检测，必要者时进行超声造影检查。 肝脏超声检查的扫查切面：熟悉肝脏的解剖结构及灵活运用探头进行多途径、多切面的扫查。 右肋缘下第一肝门斜切面 右肋缘下经第二肝门斜切面 剑突下经腹主动脉纵切面 正常肝脏的彩色多普勒超声表现 正常肝脏超声造影表现 注射超声造影剂后，肝动脉首先从第一肝门部开始逐渐向肝内及周边呈树枝状增强（常出现在10～20s），随后门静脉也增强(常在20～30s)，随着造影剂的进入，整个肝实质回声都增强，表现为弥漫性点状高回声，分布均匀。以后造影剂逐渐消退，肝实质回声降低，最后全部消失。整个过程约3～10分钟。临床上常将肝脏超声造影表现分成三个时期，动脉期（10～30s），门脉期（30～120s），延迟期（120～180s）。 肝脏疾病的超声表现 肝囊肿 比较常见的肝脏囊性病变 灰阶超声：肝内出现一个或多个圆形的无回声区有包膜，包膜光整菲薄呈高回声。 彩色多普勒超声：无彩色血流信号。 超声造影：无增强，表现为无回声，而囊肿壁可显示与肝实质同步增强。 肝脓肿 是