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阴茎癌围术期护理 心胸泌尿介入 王佳 提要 阴茎癌是男性生殖器官肿瘤之一，多见于40-60岁，阴茎癌发病与包茎及包皮过长有密切关系，早期可表现为阴茎头或包皮上皮肥厚，由于包皮掩盖不易被发现，晚期呈菜花状，表面坏死，渗出物恶臭，肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体，主要采取手术治疗。 病例简介 患者，男，44岁，因“龟头溃疡2年”，门诊以“阴茎恶性肿瘤”于2015.1.9收入院。 病史：患者2年前发现龟头溃疡，约米粒大小，压痛，行梅毒两项、HIV检查未见异常，口服抗生素、外用软膏治疗，溃疡逐渐增大，并有角质层形成。8个月前病人自行用刀片切削角质层，溃疡扩大加快，并有隆起皮肤。1周前于外院行活检示（包皮、龟头）皮肤鳞状细胞癌。 病例简介 专科查体：阴毛男性分布，男性外阴，包皮过长，龟头左侧粘膜可见直径约1×1cm大小溃疡，其下为硬结，高出皮面，约2×1.5cm大小，部分于冠状沟处与包皮粘连，溃疡面见少量渗出物，局部触痛。双侧睾丸无异常。双侧腹股沟区可扪及数枚肿大淋巴结，压痛。 病例简介 入院后完善各项检查，给予抗炎治疗，局部药物浸泡，腹股沟淋巴结部分缩小或消失，于局麻下取左侧腹股沟淋巴结活检，病理示淋巴转移。拟行阴茎全切+淋巴清扫术治疗，病人表示拒绝接受该治疗方案，要求仅进行阴茎癌肿切除治疗。 病例简介 经反复交代病情及治疗方案，根据病人自身意愿和要求，于2015.2.3