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高血压最常见问题 安溪县第三医院汪健康 2014-10 什么是血压?收缩压、舒张压、脉压分别指什么? 血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。 心脏收缩时,大动脉内产生的较大压力,叫做收缩压; 当心脏舒张时,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力,推动血液继续向前流动,这时的血压称之为舒张压; 收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。 脉压增大或减少常见疾病 正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。 脉压差增大常见疾病：动脉瓣关闭不全、主 动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。 脉压差减小常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 高血压的诊断标准是什么? 正常血压的收缩压140mmHg,舒张压90mmHg;高 血压的收缩压140mmHg,且(或)舒张压90mmHg。 高血压病有哪些症状? 早期病人临床症状常不明显,体检时才被发现,可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。 什么人易患高血压? 1.父母患有高血压; 2.摄入食盐较多; 3.摄入动物脂肪较多; 4.长期饮酒者; 5.精神紧张者; 6.吸烟、肥胖者; 7.不运动者。 高血压如何分级? Ⅰ级:血压达到高血压程度而无心脑肾重要器官受损; Ⅱ级:除血压达到高血压程度外,并出现左心室肥厚劳损,眼底动脉变细狭窄,有蛋白尿、血肌酐增高; Ⅲ级:血压达到高血压程度,同时发生心力衰竭,肾功能不全及视乳头水肿。 高血压分哪几类? 原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上,目前难根治但能控制。 继发性高血压:血压升高有明确病因,占5~10%,由肾脏疾病、内分泌疾病所致。 高血压有哪些危害? 高血压不是一个独立疾病,同时作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病发生。如:脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。轻者丧失劳能源,生活不能自理,重者会造成死亡。 高血压的危险因素有哪些? 1.体重超重; 2.膳食高盐; 3.中度以上饮酒。 4.其他因素还有遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、血液粘稠度、高血脂症、社会经济及心理因素等。 什么是血压晨峰? 人在睡眠时血压降低,凌晨2、3点最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或接近最高峰,甚至比夜间高40~50mmHg以上,医学上称血压晨峰。 什么是睡眠性高血压? 血压常在睡眠时或睡醒后升高,其发病原因与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关,多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。 什么是体位性高血压? 患者在站立或坐位时血压增高,平卧位时血压正常。此病一般没有高血压特征,多数在体检或偶然情况下发现,多以舒张压升高为主,波动幅度较大。 什么是僚喷高血压? 收缩压在140~149mmHg,舒张压在90~94mmHg范围内称僚喷高血压,可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭危险,而且是造成死亡的重要原因。 什么是动态血压监测? 测压时间为间隔15~30分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同,一般监测24小时。推荐以下参考标准:24小时130/80 mmHg,白昼135/85 mmHg,夜间125/75 mmHg。 什么是恶性高血压? 恶性高血压起病急,病情重,进展快,预后不良。 其临床表现为血压明显升高(舒 张压130mmHg)及心肾功能不全,自觉症状中的头痛发生率最高,其次是进行性视力障碍,球后可出现视乳头水肿、出血,局部患者可有恶心、呕吐,约40%的患者有明显多尿及夜尿,常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭,是患者死亡最常见的原因。 高血压遗传吗? 研究表明:父母有高血压史, 其子女患高血压的危险是无家族史的2倍;双亲均是高血压患者,其子女的高血压概率为45%;双亲有一方为高血压,概率为28%;双亲均为正常血压的概率为3%。 理想的降压目标是多少? 高血压患者的血压均应降至140/90mmHg,≤138/83mmHg更为理想; 轻度高血压以控制在120/80mmHg; 中青年高血压应降至130/85mmHg; 老年高血压应控制在140/90mmHg; 单纯收缩压高血压应将收缩压控制在140mmHg以下; 合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时,应将血压降至130/85mmHg或达到理想程度。 何谓白色高血压? 白色高血压通常是肾血管性和肾性高血压的特征。高血压患者的心、脑、肾等靶器官常会受到不同程度损坏,导致贫血,发