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第十一章 处方管理法律制度 宝宝拉肚子 医生处方上竟开出“奶粉” 10月24 日，繁昌县的李女士(化名)反映，孩子拉 肚子后，被家人带去当地医院做检查时，医生的处方 上开出奶粉，还指定了商店。 繁昌县卫生局立即责成繁昌县人民医院医 务医教科、医疗质量监督科及当事医生所在 科室负责人对当事医生张某某进行了调查核 实。调查中，当事医生张某某承认，处方上 所填写内容均为其本人填写，违反了医疗机 构相关规定。 张某某被暂停执业，待岗一个月;即日起 停止张某某的处方权，扣除当月绩效考核奖; 责成当事医生张某某作出深刻的书面检查， 并在县医院周列会上检讨;另外，张某某的年 度考核直接被核定为不合格等次，全院通报 批评。 立法历程 • 原称处方制度，卫生部对处方的管理的内容多次修订，到1982年 最后一次修订。 • 但一直视为管理制度，仅仅规范处方的书写，并在此范畴内进行 规范。 • 2002年，卫生部制定了《处方管理办法》（试行），2004年8月 正式实施，从管理制度提升成为部门规章。 • 实施两年来，具有可操作性，对促进合理用药，保护病人利益有 好处。但是，存在对形势认识不足，宣传力的问题。 • 《办法》试行以来，医疗市场改革形势出现新情况：制药工业迅 速发展、外企大量涌入、医药市场竞争激烈、流通领域开始不规 范运作 • 2006年，两会期间，委员们对“看病难、看病贵”的问题比较 关心，对药品市场混乱，一药多名的现象提出意见，卫生部对此 非常重视，召开医学、药学专家会议，提出修改试行《办法》的 考虑，并责成医政司负责此事。 • 医政司组织专家在2006年3－4月份对全国11个省市进行了调 查，征求修改意见，特别是“通用名”使用及如何操作的问题。 经过一年多的工作，终于完成任务，在2007年2月发布，决定于 2007年5月1 日开始施行。 立法依据： 《执业医师法》 《药品管理法》 《医疗机构管理条例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 立法目的： 规范处方管理 提高处方质量 促进合理用药 保障医疗安全 《处方管理办法》立法体系 共计八章63条 第一章 总则 第二章 处方管理的一般规定 第三章 处方权的获得 第四章 处方的开具 第五章 处方的调剂 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则 附件:处方标准 处方的含义： 根据《处方管理办法》第2条：“由注册的执业医 师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由 取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人 员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗 文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。” 第一节 处方管理的一般规定 1.处方的格式 处方格式由省级卫生行政部门统一制定，由医 疗机构按照规定的标准和格式印制。 处方组成： 处方前记 处方正文 处方后记 处方前记: 包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门 诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具 日期等。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者 身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 处方正文：在统一印制好的处方笺上，位于处方前项左下 位置印有Rp字样，Rp为拉丁文recipe的缩写，即‚请取下 列药物‛之意。凡书写处方，均以Rp或R起头。列明药名、 剂型、规格、用法和用量等。 处方后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审 核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。 费别 自费 公费 保险 其他 急 诊 费别 自费 公费 保险 其他 麻 、 精 一 处方 / I D 号：： 处方/ ID号：XXXXXX XXXXXX 机