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第十六章 错牙合畸形 口腔正畸学 朱敏 （1855-1930）正畸之父 大纲 一、目标和要求 （一）熟悉错牙合畸形的概念和分类 （二）了解错牙合畸形的临床表现和基本矫治方法 二、教学内容 （一）讲解错合畸形概念和基本分类。 （二）介绍错牙合畸形的诊断手段和方法。 （三）介绍错合畸形矫治的基本技术。 第一节 概述 错合畸形：指儿童生长发育期间因遗传因素、后天环境因素或口腔不良习惯所致的牙齿排列不齐、牙弓间、颌骨间位置异常，以及牙颌与颅面间关系不调等，影响外貌和功能。 口腔正畸学是一门通过各种矫治技术纠正错合畸形的口腔分支科学。 第二节 错合畸形的诊断 一、Angle分类最常用 Angle认为上颌骨固定，上颌第一磨牙相对恒定，错合畸形由下颌、下牙弓在近远中向的错位引起。当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，即磨牙关系为中性合关系。 ①中性错合②远中错合③近中错合。 第一类错合（中性错合）：磨牙关系为中性合关系。 其他牙齿有错位。 第二类错合（远中错合）：磨牙关系为远中合关系。 第二类第一分类：磨牙远中合关系+上切牙唇向倾斜。 第二类第一分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+上切牙唇向倾斜。 第二类第二分类：磨牙远中合关系+上切牙舌向倾斜。 第二类第二分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+上切牙舌向倾斜。 第三类错合（近中错合）：磨牙关系为近中合关系。 第三类亚类：磨牙关系一侧为近中合，另一侧为中性合。 二、诊断手段和方法 一般检查 模型分析 X线头影测量分析 一般X检查 深覆盖：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者。 Ⅰ度：覆盖3~5mm Ⅱ度：覆盖5~8mm Ⅲ度：覆盖8mm以上 深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者。 Ⅰ度：1/3~1/2 Ⅱ度：1/2~2/3 Ⅲ度：超过2/3 开合：上下前牙无覆合，垂直向出现间隙者。 Ⅰ度：3mm以内 Ⅱ度：3~5mm Ⅲ度：5mm以上 深覆合Ⅱ度：冠1/2~2/3 开合Ⅱ度：3~5mm 深覆盖Ⅱ度：5~8mm 中度 牙槽骨吸收：根1/2~1/3 附着丧失：3~4mm 牙周袋：4~6mm 基本矫治技术 标准:个别正常合 矫治目标:美观 平衡 稳定 一、活动矫治器：一种可由患者自行摘戴的矫治装置，摘下时完整无损，此矫治器除了附在牙冠上面而且还需附在口腔黏膜表面上。由固位装置、加力装置和基托三部分组成。 二、固定矫治技术：方丝弓矫治技术和直丝弓矫治技术。 固定矫治器：固位良好，控制效力强，佩戴舒适，操作相对简便。由托槽、带环、矫治弓丝和附件等组成。 三、矫形矫治器 * * *
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