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- 2018-12-23 发布于广东
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护理查房 查房目的: 学习氩氦刀冷冻疗法的护理及并发症的预防 患者资料 床号:1660 姓名:张三 年龄:73岁 性别:女 住院号:1 诊断:右肺癌伴纵膈淋巴结转移、胸膜转移、左乳癌术后 现病史 现病史: 患者3年前行左乳癌手术,于2月余前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰为白粘痰,后症状进行性加重,伴有活动后气急,03-04住外科行胸腔灌注化疗同时,予以卡培他滨口服化疗。患者再次出现活动后气急,咳嗽咳痰于04-10 步入病房。 既往史:无高血压、糖尿病 过敏史:否认有食物和药物过敏史 家属史:家属中无类似病史,否认有等遗传病史。 五方面 1、饮食:正常,食欲可。 2、睡眠:夜眠可。 3、排泄:排便色量正常,每日排尿4-6次,色量正常。 4、自理与保健:生活完全不能自理, 5、健康意识:差、对疾病认识不多,平常无特殊预防保健措施。 6、嗜好:无烟酒嗜好。 实验室和辅助检查: 胸部CT:纵膈多发肿大淋巴结,右侧胸腔积液,肺癌 癌指标: CEA 518.06 0-5ng/ml CA125 315.20 0-35ng/ml 血凝常规: D一二聚体:17.06 0-1mg/L FDP:67.94 ng/l 纤
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