腹腔镜下各种子宫肌瘤手术评价.pptVIP

腹腔镜下各种子宫肌瘤手术的评价 项 瑛 英 腹腔镜微创治疗子宫肌瘤 术式包括全子宫切除术、次全子宫切除术、肌瘤挖除术，具有对患者损伤小，术中出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短 简述各类腹腔镜微创治疗子宫肌瘤手术方式 全子宫切除术 一）适应证 1.子宫多发性肌瘤 2.子宫腺肌症 3.功能失调性子宫出血 4.子宫肌瘤合并子宫内膜良性病变（功血）或不典型增生 5.子宫肌瘤合并宫颈良性病变或癌前病变 全子宫切除术 （二）禁忌证 1.子宫明显增大超过妊娠20周 2.晚期子宫恶性肿瘤 3.怀疑为子宫肉瘤患者 4.盆腔严重粘连者 腹腔镜下子宫切除术手术方式 1、腹腔镜全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy，TLH）是指切除子宫的所有步骤均在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出。阴道残端的缝合既可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成。 2 、腹腔镜筋膜内子宫切除术（laparoscopic intrafascial hysterectomy，LIH）是指游离子宫体后，宫颈峡部以下的操作在子宫颈筋膜内进行的子宫切除术。 3 、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）是指阴式子宫切除术中经阴道困