护理培训疼痛基础理论与诊疗.ppt

草乌甲素 具有较强的中枢性镇痛作用（与脑内5-HT 水平密切相关）及明显的抗炎、抗风湿作用（抑制PG水平有关）；以药效剂量相比，其镇痛效力为吗啡的1.75-2.27倍；且无成瘾性，并具有解热和局麻作用。 用于治疗风湿性和类风湿关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢关节扭伤。 1片（0.4mg）/次，2-3次/日。 偶有短暂性轻度头晕、恶心、口干、出汗、唇舌发麻、心悸、荨麻疹等，但可自行消失。 可乐定(clonidine) 为α2肾上腺受体激动剂，原为中枢性抗高血压药 有镇痛、镇静、抗惊觉和减少麻醉药物用量等作用，已广泛用于疼痛治疗和临床麻醉 抑制脊髓后角水平伤害性刺激的传导： 抑制P物质释放； 激活α2-受体； 与胆碱能、嘌呤及5-HT能疼痛系统相互作用 可乐定 主要用于：术后镇痛和癌性疼痛； 途径：神经鞘内或椎管内给药（ 6～15μg/kg ）； 椎管内应用可增强椎管内OPs镇痛作用，但与局麻药不同； 不影响运动或本体感觉功能； 无呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症 不良反应：低血压和心动过缓，用量合适可避免。 氯胺酮(ketamine、凯他敏） 小剂量氯胺酮用于疼痛治疗已受重视 椎管内给药用于术后镇痛和癌痛 机制：阻断了脊髓内N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体；竞争性与阿片受体相结合；增强椎管内吗啡的镇痛作用； 硬膜外腔给药：0.5mg/kg，超过1.0mg/