城镇职工基本医疗保险知识讲座.pptVIP

20种重大疾病保障 20种重大疾病保障 二、享受重大疾病保障待遇的条件 同时符合以下条件的患者，列入重大疾病保障范围： （一）患者为城镇职工基本医疗保险参保人员； （二）患者住院治疗的疾病诊断必须符合规定的重大疾病病种范围； （三）患者须在二级及以上定点医疗机构住院救治。 20种重大疾病保障 三、重大疾病保险待遇 除终末期肾病（尿毒症）和重性精神病外的其他18种重大疾病执行以下待遇标准： （一）提高住院治疗医疗费用报销比例，政策范围内（包括大病补充保险、公务员补助等）住院报销比例达不到90%的，由基本医疗保险统筹基金补助报销到90%。 （二）取消住院治疗医疗费用的医保基金最高支付限额。 （三）门诊治疗按照各统筹地区现行门诊待遇政策执行，符合门诊特殊病范围的病种按照特殊病待遇政策执行。 20种重大疾病保障 4.规定补助金额 　　　慢性粒细胞性白血病门诊特殊药品完全由基本医疗保险统筹基金给予补助，补助比例为70%。按最高限价和3个月最高用量计算，每个治疗年度内，基本医疗保险统筹基金最高补助限额为：格列卫50064元，达希纳76923元。 　　　慢性粒细胞性白血病特殊药品补助完全由基本医疗保险统筹基金支付，单独核算，不累计起付标准和最高支付限额。 　　　5.规定就医医疗机构和注册医生 　　　中华慈善总会格列卫/达希纳患者援助项目实行定点供药、规定医生开药。 20种重