患者跌倒预防与护理.pptVIP

健康宣教 锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。 平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。 肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。 防跌倒评估表的分级标准 分级标准 3-8 一级 低危险 9-14 二级 中危险 15-20 三级 高危险及 极高危险 郑飞医院防跌倒流程 评估 低危组 中危组 高危组，极高危组 1.保证环境的安全 2.宣教预防跌倒的知识 3.药物的作用 4.生活用品的放置 5.使用呼叫铃 6.必要时提供合适的助行器 1.包括低危组。 2.按要求上好床栏 3.鉴别跌倒的高危因数（床头。并交接班。） 4.协助别人上下床，或行走。 5.告之医生和咨询物理治疗师移动的评估及护理 1. 包括中危组。 2.按要求予用肢体约束 3.根据情况予留家属或陪护。 4.安置病人于容易观察的地方 预防跌倒的检查表 序号 检查项目 日期 日期 日期 1 跌倒高危警示牌已挂上 2 病患，家属已被告知跌倒的危险性，具危机意识 3 病患，家属已接受健康宣教并被告知简单防范措施 4 病患鞋子拖鞋大小适当，鞋底不滑 5 病患所穿裤子大小，厚度适当 6 病患懂得呼叫铃的使用方法 7 时需要饭后一小时协助病人如厕 8 能说出，做到至少三项预防跌倒的方法 9 病人愿意使用呼叫铃，并放于可及处 10 躁动病人给予适当安全的约束 11 病人上好床栏 12 病床高度调到最低 预防跌倒的检查表 序号 检查项目 日期 日期 日期 13 病床或轮椅固定良好，床栏扶手无松动故障。 14 地面无潮湿，积水 15 光线充足，厕所夜灯明亮 16 病患活动范围无障碍物或已提供助行期 17 患者能随手可得水，卫生纸或尿壶 18 有无家属或着陪护 19 家属陪床紧靠于上床栏侧睡觉 20 协助病人睡前如厕 21 视需要每三（1am4am7am）小时协助病人如厕 临床经验 对于年龄大于65岁，年老体弱或长期卧床者，留陪护。加床栏 使用呼叫铃 动作缓慢 手杖，眼镜，助听器 定期检查视力，听力 跌倒的应急预案 1.立即到场，检查同时通知医生 2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因 3.协助医生，遵嘱完成各项检查。 4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。 5分级 。轻，中，重。分别做出相应处理。 6.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 7.准确，及时书写护理记录 8.分析原因。宣教指导。 送回病床，进一步处理，观察。 伤口消毒，包扎或止血，伤口深，遵嘱注射破伤风。 抬至病床，初步处理，观察神志，瞳孔，血压变化等。采取相应抢救措施。 患者防跌倒/防坠床流程 评估病人防跌倒/防坠床危险因子的分值 ↓ 评分≥3分 ↓ 告知病人/家属，防跌倒/防坠床目的、相关注意事项 ↓ 床头悬挂防跌倒/防坠床标识 ↓ 采取相应的措施 （陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）  ↓ 评估病人、家属对防跌倒/防坠床危险性认识程度 评估防护措施落实是否到位 跌倒/防坠床处理流程 病人不慎跌倒/坠床 ↓ ↓ 立即测量生命体征， 妥善安置病人 评估损伤程度 ↓ 通知医生 ↓ 进行必要的检查（如X线检查等） ↓ 按医嘱处理 ↓ 做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过） ↓ 向上级部门汇报 护理安全警示标识 护理安全警示标识 预防跌倒温馨提示 尊敬的患者家属：?? 感谢您对我们医院的信任，入住到我们科室．但住院后因为以下一些因素的影响，可能会增加您跌倒的危险：??1、 因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒；??2 、疾病、手术、检查等