工伤保险风险控制及操作指引.pptVIP

A 问题一：是否工伤由谁认定？ B 问题二：上述案例是不是工伤？ C 问题三：员工是否可以自行申报工伤？ D 问题四：如被认定工伤，工伤申报前产生的医疗费及其他工伤待遇，谁承担？ 1、工伤处理流程 三、工伤处理 2、人身意外险赔付能否替代工伤赔偿 案例：华联公司没有为员工办理工伤保险，但为员工办理了意外保险，小明2017年8月10日受工伤后，获得了商业保险公司意外险的赔付，同时自行申请工伤并被鉴定为伤残十级。 用人单位的投保方案，哪个更省钱+更保险： A：商业意外险 6万余元=【7480*60%*（7+1+4）+医疗费 B：工伤保险 17952元=【7480*60%*4】 C：意外险 + 工伤保险 17952元=【7480*60%*4】 D：雇主责任险 （承保门槛难、保费高） 总结：商业意外险只是公司福利，不能替代工伤赔偿 3、不办理工伤保险的后果 伤残 一次性伤残补助金 一次性伤残就业补助金 一次性工伤医疗补助金 医疗费用、护理费用 伤残津贴、辅助器具费 住院伙食补助、鉴定费用 若伤残，公司按照伤残等级承担： 若工亡，公司需支出： 工亡 供养亲属抚恤金 按照本人工资的比例：配偶每月40%、其他亲属每月30%、孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10% 丧葬补助金 7480*6=44880元； 一次性工亡补助金：33616*20=672320元 3、不办理工伤保险的后果 23岁的小秋在线材厂做办公文员，公司认为没有工伤风险故未办理工伤保险： 2017年8月3日8：10上班时突感胸闷不适； 2017年8月3日8：25送医院急诊室抢救（重病） 2017年8月5日8：15家属签字同意拔掉呼吸管； 2017年8月5日8：20被医院宣告死亡。 问：此案算不算工伤？谁来赔付？赔多少？ 案例一 工 伤 保 险 ——风险控制及操作指引 主办：深圳市社会保障基金管理局光明分局 承办：广东怀明律师事务所 主讲人：彭 利 娅 律师  彭利娅律师，毕业于湘潭大学法学系，2007年取得律师执业资格，系广东怀明律师事务所合伙人、专职律师。主要致力于劳动争议纠纷的处理及劳动人事管理相关的法律顾问事务，至今已处理过数百宗劳动争议个案及数十宗集体劳动争议案件。 讲师介绍 一、 工伤认定范围及视同工伤的情形 如何处理疑似工伤 工伤处理 单位需支付工伤员工的赔偿项目（汇总） 《社会保险法》 二、 三、 四、 五、 1、工伤认定范围工伤认定范围及视同工伤的法律规定 2、案例分析（判断是否属于工伤） 1、认定工伤流程 2、工伤的处理误区：人身意外险赔付vs工伤赔偿 3、不办理工伤保险的后果（举例说明） 主要内容 《广东省工伤保险条例 》 广东省gua 第九条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 《广东省工伤保险条例 》 第十条 职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的； （四）由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的； （五）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的（一次性伤残补助金不用给）。 判断以下是否属于工伤？ 1）王某是一家公司的员工，工作楼层在3楼。2016年8月5日上午10点，在5楼的分管经理急需一份该部门的材料，部门经理接到通知后，临时安排小王送上楼。小王把材料送到后，没有等电梯，而是从楼梯下楼。下至4楼转弯处时，脚下突然踩空，从楼梯上滚落，当场昏迷。后经医院诊断为脑震荡。 判断以下是否属于工伤？ 2）粉尘车间的小李下班后在公司提供的洗浴间洗澡时摔伤；