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股骨颈骨折 (femoral neck fracture) 相公中心卫生院骨一科：刘永 共同复习，共同进步 相公中心卫生院院骨一科-刘永 股骨颈骨折 股骨颈骨折 解剖概要 1、解剖概要 1、解剖概要 前倾角：股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 正常为12°~15° 1、解剖概要 1、解剖概要 2、病 因 与 分 类 老年人最常见的损伤之一。 老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，防御能力差，遇轻微外力，即可引起骨折。 2、病 因 与 分 类 头下型 2、病 因 与 分 类 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度 角度越大，剪式应力越大，骨折断端间接触面积越小，骨折越不稳定。 2、病 因 与 分 类 按移位程度： Ⅰ型：不完全骨折 Ⅱ型：完全骨折，无移位 Ⅲ型：完全骨折，部分移位 Ⅳ型：完全骨折，完全移位 3、临床表现与诊断、鉴别诊断 与转子间骨折的鉴别 4、治疗、展望 治疗方案选择取决于： ①.骨折部位 ②.骨折移位程度 ③.病人年龄 保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者不能耐受手术，年龄大，全身情况差，或合并有其他严重疾病 牵引或防旋鞋：卧床8~12周，3月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。 手术治疗（适应证）： 内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有较高功能要求，骨质治疗较好的患者（包括闭合复位内固定，切开复位内固定），但容