林小燕肺癌化疗个体化选择.pptVIP

晚期非小细胞肺癌化疗的优化和个体化选择 福建医科大学肿瘤中心 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科 林 小 燕 主 要 内 容 老年晚期NSCLC患者一线化疗 血液学毒性(418*可评估病人) 循征医学维持治疗结果的思考 毒副作用小的药物的不断出现使维持成为可能 换药维持的获益药物均为二线治疗有效药物 延长TTP意味着延缓症状的出现 延长生存意味着此种治疗模式的合理性 患者的状况是维持治疗的基础 生物标志物的疗效预测 生物标志物的预后和疗效预测 未来的目标 谢 谢！ 不同的“维持化疗”方式 继续一线两药化疗药物直到4-6个周期 一线两药化疗药物中某一化疗药物维持治疗 二线治疗的化疗药物提前应用 继续一线两药化疗药物直到4-6个周期 3-4周期后延长化疗将导致毒性累积， 但没有确切的疗效(生存)优势 中位周期数 (范围) mST，月 (范围) Socinski et al, Arm A (standard) 4 (0–6) 6.6 (5.4–9.0) Socinski et al, Arm B (extended) 4 (0–19) 8.5 (6.3–10.3) von Plessen C et al, Arm A(3 cycles) 2.7 7 von Plessen C et al, Arm B(6 cycles) 4.5 8 P