第九节 产后汗证 教师：张勤华课件.ppt

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 第九节 产后汗证 教师：张勤华 第十一章 产后病 曙光医院妇科教研室 * 熟悉：产后自汗、盗汗病因病机 、辨证论治 了解：产后自汗、盗汗的定义 、诊断要点 教学目标 * 病例分析 王某，女，28岁，教师 主诉：产后汗出不止1月。 病史：患者一月前产钳助产分娩一男婴。产后汗出增多，略有活动汗出更甚，常湿透衣服，形寒身楚，痛苦难忍。伴胃纳不佳，神疲乏力，腰酸。苔薄，脉细。 写出其诊断、证候分析、治法、方药。 * 1、定义： 产后出现涔涔汗出，持续不止者。 第十章 妊娠病 一、概述 产后自汗 产后盗汗 寐中汗出湿衣，醒来即止者。 2、生理汗出： 部分产妇产后因腠理不密、气血骤 虚而致进食、活动或睡眠时汗出较 多为生理情况。 * 　西医 褥　汗 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液 夜间睡眠和初醒时明显 产后1周内自行好转 * 历史沿革 唐代《经效产宝》疗产后汗不止方以玉屏风散加茯苓、大枣和中，地黄、麦冬养阴，牡蛎固涩止汗，为后世奠定了治疗产后汗症的方药基础 * 二、病因病机 产时耗气，卫阳不固 阳不敛阴，阴津外泄 1. 气虚 病 因 病 机 2. 阴虚 失血伤津，阴血益虚 阴虚内热，迫津外泄 * 第十章 妊娠病 三、诊断与鉴别诊断 诊断 病史：有无贫血、结核病史 临床表现： 产后出汗量多 出汗持续时间较长 * 第十章 妊娠病 三、诊断与鉴别诊断 鉴别诊断 肺结核：有长期盗汗者可查肺部X线排除 产后中暑：夏季感受暑邪，骤发高热、汗出、神昏、嗜睡，甚至躁扰抽搐为特征。 产后发热：高热多汗，汗出后热退。起病急，病程短。 应结合病史、病情缓急、有无发热等作出鉴别诊断。 * 第十章 妊娠病 四、辨证论治 辩证要点： 根据汗出时间不同分自汗和盗汗。 * ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...