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第九节 产后汗证 教师:张勤华课件.ppt
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 第九节 产后汗证 教师:张勤华 第十一章 产后病 曙光医院妇科教研室 * 熟悉:产后自汗、盗汗病因病机 、辨证论治 了解:产后自汗、盗汗的定义 、诊断要点 教学目标 * 病例分析 王某,女,28岁,教师 主诉:产后汗出不止1月。 病史:患者一月前产钳助产分娩一男婴。产后汗出增多,略有活动汗出更甚,常湿透衣服,形寒身楚,痛苦难忍。伴胃纳不佳,神疲乏力,腰酸。苔薄,脉细。 写出其诊断、证候分析、治法、方药。 * 1、定义: 产后出现涔涔汗出,持续不止者。 第十章 妊娠病 一、概述 产后自汗 产后盗汗 寐中汗出湿衣,醒来即止者。 2、生理汗出: 部分产妇产后因腠理不密、气血骤 虚而致进食、活动或睡眠时汗出较 多为生理情况。 * 西医 褥 汗 产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液 夜间睡眠和初醒时明显 产后1周内自行好转 * 历史沿革 唐代《经效产宝》疗产后汗不止方以玉屏风散加茯苓、大枣和中,地黄、麦冬养阴,牡蛎固涩止汗,为后世奠定了治疗产后汗症的方药基础 * 二、病因病机 产时耗气,卫阳不固 阳不敛阴,阴津外泄 1. 气虚 病 因 病 机 2. 阴虚 失血伤津,阴血益虚 阴虚内热,迫津外泄 * 第十章 妊娠病 三、诊断与鉴别诊断 诊断 病史:有无贫血、结核病史 临床表现: 产后出汗量多 出汗持续时间较长 * 第十章 妊娠病 三、诊断与鉴别诊断 鉴别诊断 肺结核:有长期盗汗者可查肺部X线排除 产后中暑:夏季感受暑邪,骤发高热、汗出、神昏、嗜睡,甚至躁扰抽搐为特征。 产后发热:高热多汗,汗出后热退。起病急,病程短。 应结合病史、病情缓急、有无发热等作出鉴别诊断。 * 第十章 妊娠病 四、辨证论治 辩证要点: 根据汗出时间不同分自汗和盗汗。 * ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
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