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临床护理质量持续改进案例分享 一、护理质量持续改进概念 护理质量管理 护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低。 护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。 护理质量管理 对护士工作过程质量的评价： 评价标准 评价方法 医院管理年督导检查 广东省护理事业发展纲要中期评价 医院护理部护理质量检查 科室护理工作质量日常检查 走进临床，评估质量 疾病宣教 交班、巡房 走进临床，评估质量 新收病人 术前准备 术后护理 药品治疗 …… 按照科室习惯? 疾病护理常规? 患者实际需要? 思考—— 质量管理就是管我吗？ 制度管人就是按标准检查吗？ 护理层级管理就是层级考核与检查吗？ 如果不是，究竟谁对质量负责？ 2.推动质量管理模式的改革 建立前瞻性护理质量管理模式 临床科室的核心制度及临床工作制度。 为一线护士提供指导、指引、培训，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。 对重点岗位、科室进行人力、环境、条件和形势的分析并提出预防性的决策。 以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准 缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。 前瞻性护理质量管理模式 交接班制度 护理查房制度 危重病人护理质量 护理会诊制度 工作指引健全 护理疑难病例讨论制度 护士培训 护理记录 护理核心工作制度的实施 交接班制度