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病 理 讨 论 讨论提纲 临床特点 1、消化系统症状：腹痛、便频、里急后重 粘液血便——血便1年 2、呼吸系统症状：胸闷、咳嗽、 血丝痰8个月 3、死前二天：腹痛加剧、持续性，触压痛， 腹壁紧张，腹壁反射消失 4、 最后：血压、脉博消失、烦躁 (一）结肠病变（乙状结肠下段） 结肠肿物诊断是什么？ 确定结肠肿物的性质—良性、恶性（腺癌）？ 是原发瘤还是继发性肿瘤？ 诊断依据 （支持原发瘤，不支持继发瘤依据； 或者支持继发瘤，不支持原发瘤依据） (二）肺及心脏病变 1 右上肺： 肺尖部有球形肿物4cm,质硬,切面灰白,界不清 向肺门部蔓延,使右肺上叶内缘与周围软组织紧密相连，形成一灰白色实性肿块 上叶内侧及下叶底均有灰白色结节 2 肺门、气管、支气管LN 肿大,黑色淋巴组织中有灰白色病灶 3 纵隔及上腔V、右心房 纵隔增宽,切面灰白,与肺尖部肿物相连续 肿瘤侵入上腔静脉，并将管腔完全阻塞，肿瘤与管壁紧密粘着不易分离 一直伸向右心房 右无名静脉与上腔静脉连接的入口处亦为肿瘤阻塞(标本未显示)，其上段静脉扩张 4 其余肺组织 两肺体积稍缩小，被膜皱缩，暗红 镜下： ①肺、肺门及气管、支气