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内窥镜辅助单鼻孔直接蝶窦入路垂体瘤显微切除术 该项新技术已于今年获得江苏省新技术引进奖二等奖，并成为本科室经蝶窦垂体瘤手术的标准入路。 1、术前仔细阅片,包括蝶鞍冠状CT扫描片。明确肿瘤大小、质地、生长方向和蝶窦气化、分隔，结合临床综合判断手术适应证，充分了解蝶窦腔的变异和鞍底的变化。蝶窦气化不良或呈甲介型，一般不适合经蝶窦手术。 我们的实践证明，即使是巨腺瘤，只要肿瘤侵袭生长的方向主要是垂直向上下伸展，MRI T2加权像呈等高信号，表明垂体瘤质地较软，直接蝶窦入路能获得满意的肿瘤切除。 * * 苏州大学附属第一医院 李向东 1906年Schloffer 首例报道经蝶窦切除垂体瘤，经蝶窦入路垂体瘤切除术经过了一个漫长的发展过程，目前已被公认为是一种较好的手术入路。 近年来内窥镜技术和显微外科技术迅速发展，国外有较多的报道采用经单鼻孔蝶窦直接入路进行垂体瘤的显微切除术，取得良好的效果 。 我们在积累1500余例经Hardy唇下入路经蝶窦垂体瘤切除的基础上，开展了经鼻内窥镜直接蝶窦入路垂体瘤切除手术，共126例。 一般资料 本组126病例中，男45例，女81例，年龄12-79岁，平均46.8岁, 病程1～6年,平均3.8年。 临床资料 神经症状：单侧或双侧视力下降伴颞侧视野缺损46例; 内分泌功能障碍：共94例 月经紊乱、闭经41例，溢乳2