高血压现状及诊治策略.pptVIP

如果不能完全停服， 则需要应用最小的剂量。对乙酰氨基酚也可使血压升高， 但与布洛芬相比， 使血压恶化的可能性较小。 肥胖者减肥的重要性限盐。 常饮酒超度→交感↑，RAS↑→BP↑，影响细胞膜的通透性，使细胞内游离钙浓度↑→外周小血管收缩。少量饮酒虽能↑血液中有益的HDL-C(10%±)，但TG↑。乙醇部分抵消降压药物作用，如：可乐定。 * 睡眠呼吸暂停综合征 原发性醛固酮增多症 肾实质性高血压 肾血管性高血压 嗜铬细胞瘤 肾动脉超声、CT 肾上腺CT 血浆醛固酮 肾素及其壁纸的测定 醛固酮抑制或激发试验 血尿儿茶酚胺测定 碘间位碘苄胍闪烁扫描示踪 皮质醇节律、地塞米松抑制试验 睡眠呼吸监测 精神心理评估 常见种类 检查内容 临床特点 1 诊断评估方法 2 治疗策略 3 临床建议 4 难治性高血压 健康生活，改善生活方式： a.体重： BMI ≤ 24kg/ m2; b.酒精，男性 2杯/d（红酒300ml，啤酒600ml）,女性减半; c.合理膳食：限盐，6 g/d; 高纤维、低脂； d.增加体力活动，每日进行50%最大耗氧量强度的有氧运动至少30min，且每周尽量多的天数进行体力活动； e.心理调节 停用干扰血压的药物 正确地使用利尿剂 合理的联药方案（包括单片固定复方制剂） 长效药物，有效控制夜间血压、晨峰血压 遵循个体化差异，考虑患者的耐受性 非