眼与眼眶疾病影像诊断.pptVIP

眼与眼眶疾病影像表现 眼眶的解剖 为四边锥体形骨性深腔 开口向前、向外，尖向后、向内 由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块骨构成 成人眶深40-50mm 检查方法: 平片 CT MRI B超 DSA 眼与眼眶的CT表现 病变影像诊断 *眶内炎性假瘤 *视网膜母细胞瘤 *脉络膜黑色素瘤 *泪腺肿瘤 *海绵状血管瘤 *颈动脉海绵窦瘘 *视神经胶质瘤 *视神经脑膜瘤 神经鞘瘤 皮样囊肿 表皮样囊肿 *眼部外伤 视网膜母细胞瘤 胚胎性恶性肿瘤；常因白瞳而求医 3岁以下儿童眼球内最常见的恶性肿瘤 具有遗传性，单眼或双眼发病 影像学表现CT: 脉络膜黑色素瘤-增加 MRI：因含顺磁性物质 T1WI高信号，T2WI低信号－特征性 分型 眶隔前炎型 眼外肌型 肿块型 眼球壁型 视神经束膜型 弥漫型 泪腺型 巩膜周围炎型 眼球壁增厚 泪腺炎型 CT：泪腺肿大、无局部骨质破坏 MRI：T1WI----中低信号；T2WI----中高信号 弥漫型 病变弥漫： 眼外肌、泪腺、眼环、视神经、球后密度增高 眶内结构显示欠清，边界模糊 肌炎型 眼外肌粗大： 多根或一根 包括肌腱、眼环的眼肌弥漫性肥大 边缘可模糊不清 MRI：等信号、 等或略高信号 鉴别诊断： 弥漫性炎性假瘤V眼眶蜂窝织炎： 症状重、病程短急、眶骨破坏 肿块型V眶内真性肿瘤 泪腺炎型炎性假瘤V泪腺肿瘤 肌炎型炎性